Разработка супраструктуры для съемных зубных протезов с использованием имплантатов при лечении пациентов с полным отсутствием зубов

• Автор: Солодкий, Владимир Григорьевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 144 с. : 42 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Дентальная имплантология на современном этапе
1.2. Разновидности узлов сопряжения в дентальной имплантологии
1.3. Пути совершенствования технологий в дентальной
имплантологии
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Методы математического моделирования супраструктуры
2.1.1. Методы конечных элементов для решения трехмерных задач
2.1.2. Методы закрепления и нагружения конструкции имплантата
для расчета методом конечных элементов (МКЭ)
2.1.3. Метод исследования силовых факторов, действующих при
установке супраструктуры «ЛИКо-комби-4.0»
2.1.4. Метод определения коэффициента трения в сопряжениях
имплантата с супраструктурой «ЛИКо-комби-4.0»
2.1.5. Метод исследования силовых факторов, действующих при
снятии супраструктуры «ЛИКо-комби-4.0»
2.2. Методы экспериментального исследования воздействия нагрузок
имплантат с супраструктурой «ЛИКо-комби-4.0»
2.3. Материалы, используемые для изготовления деталей имплантата
2.4. Бактериологические методы исследования
2.5. Рентгенологические методы исследования
2.6. Статистический анализ результатов исследования
ГЛАВА 3. Разработка и конструктивные особенности
супраструктуры «ЛИКо-комби-4.0»
3.1. Конструктивные особенности супраструктуры «ЛИКо-комби-
4.0»
ГЛАВА 4. Результаты исследований и испытаний разработанной
супраструктуры
4.1. Результаты исследования силовых факторов, действующих при
установке супраструктуры «ЛИКо-комби-4.0» •
4.2. Результаты исследования силовых факторов, действующих при
снятии супраструктуры «ЛИКо-комби-4.0»
4.3. Результаты определения коэффициента трения расчётно-
эмпирическим методом в сопряжениях имплантата с
супраструктурой «ЛИКо-комби-4.0»
4.4. Исследование напряженно-деформированного состояния,
прочности и жесткости конструкции супраструктуры «ЛИКо-
комби-4.0» и дентального имплантата 04 мм с узлом
сопряжения шестигранник-цилиндр
4.4.1. Результаты расчета при затяжке винтом
4.4.2. Результаты расчета при осевом нагружении
4.4.3. Результаты расчета при боковом нагружении
4.5. Результаты испытания стоматологического винтового
имплантата с супраструктурой «ЛИКо-комби-4,0» /Э
4.5.1. При воздействии осевой силой
4.5.2. При воздействии комплексной нагрузкой
ГЛАВА 5. Результаты клинического применения
5.1. Клиническая характеристика больных при использовании
супраструктур «ЛИКо-комби-4.0»
5.2. Методы и этапы изготовления конструкции съемного зубного
протеза на разработанных супраструктурах
5.3. Результаты бактериологических исследований после
протезирования на супраструктурах
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Актуальность проблемы
Ранее проведенными исследованиями установлено, что на 1000 обследованного населения, число лиц, утративших зубы в возрасте 40-49 лет, встречается — 10 человек, в 50-59 лет - 55, а в 60 лет и более старшем возрасте — 248. Численность такого населения растет из года в год, как и число нуждающихся в протезировании полными съемными протезами (37). '
До настоящего времени ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов является сложной и до конца неразрешенной проблемой в стоматологии несмотря на значительное количество исследований, проведенных как в нашей стране, так и за рубежом. Среди актуальных задач остаются: оптимальная конструкция и фиксация зубных протезов, адаптация к ним пациента, повторное протезирование (24).
Наиболее распространенным методом ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов (полной адентией) является изготовление съемных пластиночных протезов, функциональная ценность которых, в основном, определяется их фиксацией.
В основу многочисленных методов фиксации полных съемных протезов положены различные принципы и средства (12, 127). К сожалению, ни физические, ни механические и биофизические методы фиксации съемных протезов полностью не смогли удовлетворить требования пациентов с полной адентией.
В настоящее время наиболее эффективной фиксации съемных зубных протезов можно добиться при использовании дентальных имплантатов. В целом это также механическая фиксация, но при этом мы добиваемся уменьшения объема протеза и повышения жевательной эффективности (11, 20, 21, 29, 41).

Супраструктура «ЛИКо-комби-4.0» имеет другое исполнение подкороночной части (рис. 10) (до 40° увеличен двойной угол конуса), что расширило возможность при протезировании.
Рис. 10. Супраструктура «ЛИКо-комби-4.0»
Супраструктура имплантата имеет различные варианты по толщине десневой части: 0, 1,5 и 3,0 мм. Наддесневые части головок
унифицированы. Узел сопряжения имплантата и супраструктур «ЛИКо-комби-4.0» для всех типоразмеров идентичен и имеет общую расчётную длину 2,7 мм. На данное изобретение получен патент №297195 «Способ изготовления зубного протеза с использованием имплантатов, устройство зубного протеза с использованием имплантатов и набор приспособлений для зубного протезирования». Приоритет изобретения от 25 августа 2005 г.
Создание новой конструкции супраструктуры требовало проверки ее функциональных возможностей в условиях, приближенных к условиям эксплуатации. Как сказано выше, существенные изменения внесены в конфигурацию супраструктуры, что должно было привести к перераспределению внутренних нагрузок, прежде всего, в зоне сопряжения супраструктуры и корпуса имплантата.
Как и ранее созданные конструкции системы имплантатов «ЛИКо», имплантаты с супраструктурой «ЛИКо-комби-4.0» были подвергнуты конструкторским испытаниям. Статические испытания проводились по той