Моделирование и алгоритмизации рационального лечения и функционирования урологического отделения многопрофильного стационара

• Автор: Щукин, Александр Васильевич
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 114 с.

1. ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ УРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА...’..'

1.1. Анализ современных методов лечения урологической патологии

1.2. Методы анализа и моделирования процессов рационального управления лечением урологических заболеваний

1.3. Цель и задачи исследования

2. МОДЕЛИРОВАНИЕ И РАЦИОНАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ПРОЦЕССОМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЕМ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
.2.1. Методы и алгоритмы лечения ДГПЖ на основе рационального автоматизированного выбора
2.2. Оценка рациональных клинических процедур при лечении хронического простатита в сочетании с ДГПЖ
2.3. Логико-параметрические оптимизационные модели диагностики и лечения мочекаменной болезни
3. ВЫБОР РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ОСНОВЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
3.1 Статистический анализ клинико-диагностических признаков проявления урогенитальных патологий
3.2. Моделирование процессов хирургических вмешательств при лечении урогенитальных патологий
3.3. Рациональный выбор вида оперативного вмешательства при лечении урогенитальных патологий

4. СИСТЕМА РАЦИОНАЛЬНОГО УПРАВЛЕНИЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕМ УРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ МНОГОПРОФИЛЬНОГО
СТАЦИОНАРА И РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ
4.1. Функциональная модель урологического отделения
4.2. Рациональное функционирование урологического отделения как системы массового обслуживания
4.3. Автоматизированная система управления урологическим отделением
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Актуальность темы. В структуре специализированной медицинской помощи, в частности, урологической все большее значение в современных условиях приобретают малоинвазивные методы диагностики и лечения заболеваний. Данные методы характеризуются в целом высокой эффективностью клинического применения, малой травматичностью, имеют несомненную экономическую эффективность. Среди малоинвазивных подходов к диагностике и лечению особое значение имеют эндоскопические методики.
Эндоурология характеризуется чрезвычайно быстрым развитием технологически емких современных способов лечения. Медицинская индустрия создает и предлагает для клинического использования значительное число новых технических устройств. В данной ситуации весьма важной является критическая оценка существующих методов диагностики и лечения и определение места новых методик в структуре динамично изменяющейся клинической медицины.
Учитывая увеличение объема информации, поступающей в распоряжение врача, необходимость учета большого числа взаимосвязанных факторов и быстро меняющихся требований в процессе лечения, вероятностный характер возникновения и развития осложнений, повышение эффективности диагностики и качества лечения урологических заболеваний тесно связано с необходимостью научного обоснования и использования методов системного анализа, включая вопросы моделирования, оптимизации, совершенствования управления и принятия решений с использованием современных методов обработки информации.
Таким образом, актуальность темы диссертационного исследования определяется необходимостью разработки комплекса методов, моделей и алгоритмов рационального принятия решений врачом с учетом совершенствования малоинвазивных методов диагностики и лечения заболеваний мочепо-

Таблица 2
Подгруппа больных хроническим простатитом без сочетанных патологий к которым применялся лазер типа К с точкой приложения к простате
Название Показателя Значение до лечения (х/) Значение после лечения 0+) Отличие показателя г Выдвинутая гипотеза Вероят- ность гипотезы
Боль над лоном 1,5+0,433 0,167+0,04 1,333+0,385 2,366 Х1>Х2 0.017961
Боль в промежности 1,417+0,409 0,333+0,09 1,083+0,313 2,52 Х1>Х2 0.011719
Боль в области прямой кишки и копчика 1,333+0,385 0,333+0,09 1,0+0,289 2,022 Х1>Х2 0.043115
количество актов мочеиспускания за сутки 9,000+2,598 7,5+2,165 1,5+0,433 2,073 Х1>Х2 0.038153
средний объем одного мочеиспускания за сутки 196,67+56,7 231,66+66, 35,0+10,104 1,333 Х1<Х2 0.182339
боль в уретре при мочеиспускании 0,75+0,217 0,167+0,04 0,583+0,168 1,825 Х1>Х2 0.067890
снижение либидо 0,667+0,192 0,333+0,09 0,333+0,096 1,603 Х1>Х2 0.108810
снижение эрекции 1,0+0,289 0,333+0,09 0,667+0,192 2,022 Х1>Х2 0.043115
тусклость оргазма 0,5+0,144 0,417+0,12 0,083+0,024 - Х1>Х2 -
нарушение эякуляции 0,333+0,096 0,167+0,04 0,167+0,048 - Х1>Х2 -
Концентрация сперматозоидов в эякуляте 64,583+18,6 67,08+19,3 2,5+0,722 1,608 Х1<Х2 0.107803
секрет простаты 101,66+29,3 43,0+12,41 58,66+16,94 3,059 Х1>Х2 0.002218
Отделяемое уретры 6,0+1,732 7,583+2,18 1,583+0,457 1,427 Х1<Х2 0.153577
объем простаты, ТРУЗИ 23,167+6,68 22,33+6,44 0,833+0,241 1,605 Х1>Х2 0.108320
объем остаточной мочи, УЗИ 2,083+0,601 1,25+0,361 0,833+0,241 - Х1>Х2 -
суммарный балл 8,75+2,526 6,167+1,78 2,583+0,746 2,8 Х1>Х2 0.005100
индекс оценки качества жизни 2,917+0,842 1,333+0,28 1,583+0,457 3,059 Х1>Х2 0.002218