Развитие теории управления здравоохранением как социально-экономической системой

• Автор: Чернов, Лев Алексеевич
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Кострома
• Количество страниц: 187 с. : ил.

Глава 1 Теоретические основы управления здравоохранением как
социально-экономической системой
1.1 Теория управления социально-экономической системой
1.2 Планирование как основа управления системой
1.3 Ретроспективный анализ развития управления и планирования
в здравоохранении
Глава 2 Методологические основы совершенствования управления
системой здравоохранения
2.1 Приоритетные направления совершенствования управления системой здравоохранения
2.2 Методология организации процессного управления здравоохранением как социально-экономической системой
2.3 Методические основы реализации социальных гарантий государства оказания гражданам медицинской помощи
2.4 Моделирование процесса планирования развития системы здравоохранения
Глава 3 Разработка механизма управления обеспечением
сбалансированности социальных потребностей населения в медицинской помощи и финансовых ресурсов региона
3.1 Основные элементы механизма управления обеспечением сбалансированности социальных потребностей населения в медицинской помощи и финансовых ресурсов региона
3.2 Общая характеристика системы здравоохранения Костромской области
3.3 Апробация методики альтернативного планирования здравоохранения (на примере Костромской области)
Заключение
", ' Библиографический список использованной литературы

А- Приложение А
Приложение Б

Современное здравоохранение, являясь сложной социально-экономической системой, играет одну из приоритетных ролей в движении России к социально ориентированному государству. Важнейшей задачей стратегической политики государства в области эффективного развития здравоохранения становится оптимизация использования ограниченных ресурсов с целью максимального удовлетворения социальных потребностей населения в медицинской помощи.
Вместе с тем динамика развития здравоохранения свидетельствует о том, что, не смотря на крайний дефицит финансовых средств, здравоохранение России продолжает функционировать по сложившейся в советские времена затратной схеме. Действовавшая ранее административно-командная вертикальная система управления, базировавшаяся на централизованном планировании и нормировании, жестком порядке расходования финансовых средств бюджета, была достаточно адекватной финансовым возможностям государства. С переходом России к рынку, в условиях дефицита ресурсов при построении систем управления и финансирования здравоохранения необходимо найти наиболее рациональное соотношение между государственным регулированием развития системы и рыночными механизмами. Основополагающим принципом управления становится максимальная ориентация деятельности системы на потребителя.
Как показал анализ, основным противоречием, возникшим в системе здравоохранения, является отсутствие согласованности между удовлетворением социальных потребностей населения в медицинской помощи и государственным финансированием здравоохранения. В значительной мере это противоречие может быть разрешено путем обоснования методологических подходов, повышающих эффективность управленческих решений в процессе планирования сбалансированного развития региональных систем здравоохранения.
Актуальность темы исследования обусловлена:
подходов к планированию на базе системы норм и нормативов объемов помощи и финансовых затрат (тарифов на единицу медицинской помощи). Государственное регулирование этого процесса реализовалось в принятии Правительством Российской Федерации в 1998 году Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (Программа). Основные подходы к единым принципам планирования в системе здравоохранения и система укрупненных натуральных (объемы медицинской помощи) и финансовых (стоимость единиц медицинской помощи) нормативов, полученных экспертно-аналитическим методом, изложены в Методических рекомендациях по порядку формирования и экономического обоснования государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощью [117]. Принятие Программы - это еще одна попытка решить проблемы реформирования здравоохранения в части совершенствования управления системой в целом и планированием в частности.
Исходя из основных постулатов программы государственных гарантий, расходы медицинских учреждений должны ориентироваться не на ресурсы, необходимые для содержания учреждений здравоохранения, а на средства, обеспечивающие финансирование гарантированных государством объемов бесплатной медицинской помощи [120, 121, 122, 123, 124, 125]. Утвержденная в Программе методическая и нормативная база планирования, позволяет широко использовать современные подходы и методы к организации процесса планирования. В связи с этим, для повышения эффективности данной функции управления, необходимо спроектировать процесс таким образом, чтобы руководители органов здравоохранения субъектов Российской Федерации и руководители здравоохранения имели в руках экономический инструмент, позволяющий принимать обоснованные управленческие решения на основе альтернативного выбора варианта наиболее адекватного реальным возможностям системы. Для решения этой проблемы необходимо изучить, проанализировать и обосновать подходы к проектированию процесса планирования и его исследования в современных условиях.