Государственное регулирование обязательного медицинского страхования населения в условиях построения социально ориентированной экономики региона

• Автор: Штельмах, Леонид Георгиевич
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Место защиты: Б.м.
• Количество страниц: 185 с. : ил.

Глава 1. Теоретические основы государственного регулирования и организации системы медицинского страхования населения

1.1. Медицинское страхование в системе социальной защиты населения

1.2. Эволюция принципов и форм медицинского страхования населения в России

1.3. Адаптация отечественного государственного регулирования страховой деятельности к мировому опыту
Глава 2. Организационные и экономические аспекты формирования инфраструктуры обязательного медицинского страхования на региональном уровне
2.1. Роль системы здравоохранения в социально-экономическом развитии региона и ее трансформация в условиях рыночных отношений
2.2. Социально-демографическая ситуация и место обязательного медицинского страхования в ее регулировании
2.3. Современные проблемы формирования обязательного медицинского страхования населения и пути их решения на региональном уровне
Глава 3. Пути оптимизации государственного регулирования в региональных системах ОМС

3.1. Мониторинг как методология государственного регулирования и управления территориальной системой обязательного медицинского страхования населения
3.2. Направление государственного регулирования системы обязательного медицинского страхования населения в условиях построения и реализации социально ориентированной экономики региона
Выводы и предложения
Список литературы
Приложения
Актуальность темы исследования обусловлена необходимостью определения роли и форм государственного участия в регулировании и развитии социальной сферы, и в частности системы охраны здоровья населения.
Хроническое недофинансирование общественного здравоохранения явилось очевидным индикатором неспособности государства наладить нормальный порядок экономических взаимоотношений между отраслью, обществом и государством.
Все больше стал нарастать разрыв между потребностью населения в получении бесплатной медицинской помощи и возможностью государства ее удовлетворить.
Внедрение системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в самый пик кризисного периода проводимых в России реформ позволило предотвратить обвальное падение объемов финансирования медицинских учреждений, сохранить на должном уровне медицинское обслуживание населения. Введенная система ОМС в известной степени определила и начало структурных преобразований в здравоохранении. В первую очередь это проявилось в реструктуризации и сокращении коечного фонда стационаров, в реанимации традиционных отечественных постулатов профилактики, в приоритетном развитии первичной медико-социальной помощи.
Благодаря введению специальных страховых взносов, начисляемых на все формы оплаты труда работающих граждан и соответствующих страховых платежей (взносов) бюджетов муниципальных образований за неработающее население, была достигнута и обеспечена определенная стабильность финансирования учреждений здравоохранения.
Однако минувшие годы деятельности системы ОМС в России выявили ряд проблем и задач, требующих дальнейшего анализа и решения. В частности,
важнейшей социальной сферы.
По существу, главным фактором, определяющим эффективность реформ в здравоохранении, явился поиск оптимального сочетания планового характера и рыночных регуляторов в этой отрасли. Другими словами, необходимо было не допускать полного разрушения государственного регулирования системы охраны здоровья населения и вместе с тем адаптировать ее к спешно формируемому и не во всем продуманному рынку в России.
Отсутствие четкой и единой концептуальной стратегии и тактики реформирования здравоохранения привело к появлению множества моделей организации медицинской помощи в субъектах Российской Федерации.
Между тем к концу 20-го века правительства большинства западных стран, не видя ожидаемой отдачи здравоохранения от значительных затрат, стали проводить политику более жесткого государственного регулирования и финансирования этой отрасли. Еще острее необходимость этого шага стала ощущаться в последние годы и в России. На это стали со всей очевидностью указывать и кризисная демографическая ситуация, и необходимость государственной защиты граждан в области охраны здоровья.
Одним из вариантов выхода из создавшейся обстановки в России явилось введение в 1993 г. обязательного медицинского страхования (ОМС).
Своевременность и острота решения проблемы кардинального изменения управления ресурсами здравоохранения не только на федеральном, но и на региональном уровнях детерминируется динамичностью процессов, происходящих в связи с широким внедрением во все отрасли хозяйства рыночных отношений, новых форм собственности, а в здравоохранении - медицинского страхования.
К числу субъектов Российской Федерации, где проявления кризиса в экономике в целом, и в здравоохранении в частности, были минимально нивелированы за счет инициативы администрации и привлечения внутренних ресурсов территории, относится Орловская область.