Электромиографические характеристики центральных и периферических структур нейромоторного аппарата нижних конечностей при оперативной коррекции оси позвоночника у больных с диспластическим сколиозом 3-й и 4-й степени

• Автор: Поздняков, Артем Владимирович
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 163 с.

ГЛАВА 1. КЛИНИКО-НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СО СКОЛИОЗОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ВЫБОРКИ ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

2.2. ОПИСАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ЭЛЕКТРО-НЕЙРОМИОГРАФИЧЕСКИХ МЕТОДИК

2.2.1. Материально-техническое обеспечение метода

2.2.2. Общая характеристика комплексного нейрофизиологического тестирования

2.2.3. Глобальная ЭМГ

2.2.4. Вызванные потенциалы мышц (М-оЦветы)

2.2.5. Рефлекс Гоффманна (Н-рефлекс)

2.2.6. Транскраниальио вызванные потенциалы (ТВП)

2.3. МЕТОДЫ АНАЛИТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. РЕАКТИВНОСТЬ И РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПРОВОДНИКОВО-СЕГМЕНТАРНЫХ - СТРУКТУР СПИННОГО МОЗГА В УСЛОВИЯХ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СО СКОЛИОЗОМ ІІІ-ІУ СТЕПЕНИ МЕТОДАМИ, РАЗРАБОТАННЫМИ В РНЦ «ВТО» (РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ)
3.1. ОБЩИЕ ТЕНДЕНЦИИ В ИЗМЕНЕНИИ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК СЕНСОМОТОРНОЙ ИННЕРВАЦИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ СО СКОЛИОЗОМ 1II-IV СТЕПЕНИ
3.2. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРОИЗВОЛЬНОЙ И ВЫЗВАННОЙ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ
МЫШЦ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗЛИЧНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
3.2.1. Влияние методов оперативной коррекции оси позвоночника на электромиографические характеристики нижних конечностей у больных со
сколиозом
3.2.2. О роли количества дискотомий в развитии послеоперационного сенсомоторного
дефицита
3.3. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ НА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННУЮ ДИНАМИКУ ЭМГ - ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МЫШЦ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У БОЛЬНЫХ СО СКОЛИОЗОМ
3.3.1. Влияние степени деформации позвоночника
3.3.2. Роль пола и возраста
3.4. КЛИНИКО - НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ СО СКОЛИОЗОМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЕ
ОСНОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ, ПРИНЯТЫЕ В ТЕКСТЕ
ВП вызванный потенциал
ДЕ двигательная единица
М-ответ моторный ответ
НТФ аппарат наружной транспедикулярной фиксации
Н-рефлекс рефлекс Гоффманна
РНЦ «ВТО» Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А. Илизарова
СА средняя амплитуда
ССВП соматосенсорный вызванный потенциал
ТВП транскраниально вызванный потенциал &
ЧСК частота следования колебаний
ЭМГ электромиография, электромиограмма

мых мышц, ТВП снижены по амплитуде, увеличены по латентности и длительности, а также числу фаз. ЭМГ-признаки повреждения мотонейронных ядер сопровождаются соответствующими изменениями ТВП.
2.3. МЕТОДЫ АНАЛИТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ МЕТОД ЭЛЕКТРОМИОГРАФИИ
Для выявления особенностей послеоперационной динамики ЭМГ-характеристик в зависимости от пола часть выборки пациентов, характеризуемых отсутствием грубых послеоперационных неврологических осложнений, была разбита на две группы: первая группа - 11 больных мужского пола, вторая группа (сбалансированная с первой по возрасту) - 63 человека женского пола. Средний возраст больных в обеих группах составил 17,3+0,75 лет.
Для выявления особенностей послеоперационной динамики ЭМГ-характеристик в зависимости от исходной (дооперационной) степени деформации позвоночника вся выборка больных, характеризуемых отсутствием грубых послеоперационных неврологических осложнений была распределены на две группы; первая - 53 человека со сколиозом Ш степенью, вторая -54 человека со сколиозом IV степени.
Для оценки влияния факторов оперативной коррекции оси позвоночника на функциональные характеристики кортико-спинальных трактов, мышц нижних конечностей выборка больных, характеризуемых отсутствием грубых послеоперационных неврологических осложнений, были разделены на две группы: больным первой группы производили дискотомию (40 человек) из заднего доступа одного-двух дисков, второй (47 человек) - передний расклинивающий спондилодез. В свою очередь больные первой группы были разделены на две подгруппы: в первую вошли 6 человек, которым выполнялась