Состояние здоровья нефтяников и организации оздоровительных мероприятий в условиях северных районов Сибири

• Автор: Чернова, Нина Александровна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 0
• Количество страниц: 140 с.

СОДЕРЖАНИЕ Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Физиологические закономерности адаптации человека к 10 экстремальным условиям севера
1.2. Физиологические закономерности адаптационных 20 процессов при-вахтовых режимах труда
1.3. Проблемы организации медицинской помощи, 30 оздоровительных и профилактических мероприятий работникам нефтедобывающих предприятий в северных регионах
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Объект исследования
2.2. Методы исследования
Глава 3. Состояние здоровья рабочих-вахтовиков в северных
районах Томской области
3.1. Характеристика факторов природной и 62 производственной среды
3.2. Показатели здоровья в профессиональных группах 67 рабочих нефтедобывающих предприятий
3.3. Характеристика физиологической адаптации к 80 вахтовому режиму труда
3.3.1. Оценка общего адаптационного потенциала
3.3.2. Оценка физической работоспособности
3.3.3. Структура сердечного ритма и оценка 86 вегетативного тонуса и вегетативной реактивности
3.3.4. Эхо кардиографическое исследование 90 центральной и периферической гемодинамики
3.3.5. Исследование функции щитовидной железы

Глава 4. Организационные и экономические аспекты
профилактики и реабилитации рабочих нефтедобывающей отрасли в северных районах
4.1. Добровольное медицинское страхование как наиболее 98 эффективная форма финансирования выездных форм медицинского обследования нефтяников
4.2. Организация профилактических и реабилитационных 112 мероприятий для работников нефтедобывающей отрасли на севере Томской области
Выводы
Литература

Актуальность.
Ведущую роль в макроструктуре экономики северных регионов Западной Сибири играет нефтедобывающая отрасль. Значительная часть экономически активного населения задействована в данной сфере. Использование вахтового труда в сегодняшних экономических условиях остается неизбежными, данная модель в нефтедобывающей отрасли имеет преимущество по сравнению со всеми остальными видами организации производства [75,122].
При этом вахтовый труд на Севере сопровождается повторяющимися циклами адаптация-дезадаптация. Это особый вид интенсивной трудовой деятельности человека, связанный с неоднократными перемещениями, климатозональными контрастами, напряжением физиологических функций, сдвигами биологических ритмов на фоне незавершенной адаптации [75,85,126]. Дискретный характер нагрузок при вахтовых режимах труда у работников нефтедобывающей отрасли в северных регионах Сибири ведет в конечном итоге к истощению механизмов компенсации, что клинически выражается в развитии целого ряда патологических процессов [6,72,75,138].
Наряду с изложенным население северных районов Сибири подвержено воздействию целого ряда неблагоприятных факторов как природного (климатические условия), так и антропогенного (экологическое неблагополучие) характера [4,95,122]. Следствием этого является высокий уровень заболеваемости, нарушения со стороны сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма [2,131,133,138,158,161,175].
Показатели заболеваемости в северных районах Томской области выше
по сравнению со средними показателями по области в целом и прогрессивно
ухудшаются в течение последних лет [53,56,119]. Структура заболеваемости
и характер наиболее распространенных нарушений во многом специфичны

диагностику СВД и определять характер вегетативной дизрегуляции, но и выявлять бессимптомные формы дисфункции вегетативной нервной системы. На этом основывается донозологическая диагностика, оценка уровня адаптации организма и функциональных резервов.
В комплексе «ЭКГ-ТРИГГЕР-МКА-02» реализуется схема применения клино-ортостатической пробы, которая позволяет оценить исходный вегетативный тонус (состояние вегетативной регуляции в условиях физиологического покоя), реакцию на нагрузку, способность организма к быстрому восстановлению.
Для этого регистрировались 5 каардиоинтервалограмм с условными названиями: «фоновая», «клино-ортостатическая», «1-я ортостатическая», «2-я ортостатическая» и «клиностатическая».
Электроды микрокарлиоанализатора очищаются спиртом, покрываются электропроводящим гелем и фиксируются к коже резиновым поясом в следующих точках: красный -под правой ключицей на уровне второго межреберья; желтый -по левой средней подмышечной линии соответственно грудному отведению У6; черный -над основанием мечевидного отростка. Фоновая КИТ регистрируется в горизонтальном положении после 10-минутного отдыха. Сразу после съема фоновой КИТ подается команда «Встать», которая дублируется звуковым сигналом. Пациент переводится в ортоположение и на 1, 6 и 11-й минутах ортостаза регистрируются, соответственно, клино-ортостатическая, 1-я ортостатическая и 2-я ортостатическая КИТ. ПО окончании 11 минут ортостаза подается команда «Лечь» и обследуемый вновь переводится в горизонтальное положение. После 4-минутного отдыха регистрируется клиностатическая КИТ. Реакция на ортостатическую нагрузку и период восстановления оцениваются путем сравнения математических показателей вариационной пульсометрии для каждой КИТ с их значениями, измеренными по фоновой КИТ.