Репродуктивное здоровье женщины и экологическая характеристика района проживания

• Автор: Тимофеева, Наталья Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 0
• Количество страниц: 124 с.

Глава I Обзор литературы. Роль экологических факторов в
формировании патологии репродуктивной системы женщин
1.1. Состояние окружающей среды как причина ухудшения здоровья населения
1.2. Влияние факторов окружающей среды на репродуктивную систему женщин
Глава 2 Объект и методы исследования
Глава 3 Сравнительная характеристика экологической
обстановки в Боровичском и Старорусском районах
Глава 4 Клинико-эпидемиологическая характеристика
репродуктивного здоровья женщин Боровичского и
Старорусского районов
Глава 5 5.1. Оценка репродуктивного здоровья женщин в
зависимости от района проживания
5.2. Особенности генетической устойчивости к повреждающим факторам среды обитания у женщин репродуктивного возраста, проживающих
на разных территориях
Глава 6 Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

Актуальность проблемы.
Снижение качества окружающей среды, социальное неблагополучие, крупные техногенные аварии приводят к экологически зависимым сдвигам и патологическим изменениям в различных органах и системах человека, снижению продолжительности жизни (Фролова О.Г., 2004; Ваганов H.H., 1999; Сивочалова О.В., 1997; Сивочалова О.В., Дуева JI.A., Голованева Г.В., 2003).
Частные стороны этой проблемы - воздействие отдельных факторов промышленной и сельскохозяйственной среды освещают многие работы по профпатологии женского труда в различных отраслях промышленности и сельского хозяйства (Алипов В.И., 1984; Бескровная Н.И., Кошелева Н.Г. и Волкова З.А., 1984; Кошелева Н.Г. др., 1992-2005; Сивочалова О.В. и др., 19952003). :
В то же время доказано, что ухудшающаяся из года в год экологическая обстановка может оказывать более сильное воздействие на функциональное состояние репродуктивной системы, чем изолированное влияние производственных факторов. Поэтому наряду с гигиенической характеристикой территорий репродуктивное здоровье населения является важным критерием оценки качества среды обитания.
В ГУ «Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им.Д.О.Отта» РАМН разработаны основные положения общей экологической репродуктологии, согласно которой наиболее информативной характеристикой внешней среды являются показатели репродуктивной функции женщины как наиболее чувствительной к воздействию неблагоприятных факторов различного происхождения (Айламазян Э.К., 1990-2005).
В результате проведенных исследований было показано, что нарушения репродуктивной функции женщин проявляются увеличением частоты гестозов, угрозы прерывания беременности, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, аномалиями родовой деятельности, гипотрофией
плода, хронической внутриутробной гипоксией и асфиксией в родах, гипогалактией.
Предложен комплекс показателей состояния репродуктивной системы женщины для оценки экологической ситуации в различных регионах (Айламазян Э.К., Беляева Т.В., Виноградова Е.Г., 1996; Медик В.А., 2006).
Очень важно учитывать, что при воздействии повреждающих факторов окружающей среды на репродуктивную функцию могут наблюдаться изменения генофонда популяции в результате нарушения генетического равновесия между мутационным процессом и отбором (Бочков Н.П., 2001,
2004).
В условиях нарастающей экологической нагрузки выявление факторов окружающей среды наиболее значимых для формирования акушерской патологии, разработка мероприятий по снижению повреждающего воздействия этих факторов послужило основанием для проведения клиникоэпидемиологического исследования в Новгородской области.
Цель исследования.
Целью исследования явилось изучение и оценка состояния репродуктивного здоровья женского населения в различных экологических и социально-экономических условиях.
Задачи работы.
1. Охарактеризовать экологическую и социально-экономическую обстановку Боровичского и Старорусского районов.
2. Провести ретроспективную оценку и сопоставление состояния репродуктивного здоровья женского населения в районах наблюдения за 12 лет с учетом различных экологических и социально-экономических факторов.
3. Провести оценку репродуктивного здоровья женщин в зависимости от экологической характеристики района, условий проживания и социальных факторов в современных условиях.

Рис. 4 Частота самопроизвольных выкидышей в Старорусском и Боровичском районах.
Однако доля неразвивакяцихся беременностей в структуре самопроизвольных выкидышей оказалась достоверно выше в Боровичском районе (37,0±4,8%), чем в Старорусском (16,1 ±3,6%, р<0,001).