Сенильный остеопороз: факторы риска заболевания, невертербальных переломов и падений

• Автор: Косульникова, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 139 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общее представление об остеопорозе

1.2. Эпидемиология остеопороза и переломов проксимального

отдела бедренной кости у людей пожилого и старческого возраста

1.3. Медико-социальные последствия переломов проксимального

отдела бедренной кости

1.4. Факторы риска остеопороза

1.5. Факторы риска невертебральных переломов и падений у

женщин старше 70 лет
1.6. Основные механизмы развития сенильного остеопороза
1.7. Основные показатели функциональной активности пациентов с
хроническими заболеваниями
1.8. Основные принципы терапии сенильного остеопороза
1.9. Медикаментозная профилактика остеопороза и падений
Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.1.1. Характеристика групп, в которых анализировали факторы риска
сенильного остеопороза
2.1.2. Характеристика групп, в которых анализировали факторы риска
невертебральных переломов и падений
2.1.3. Характеристика долгожителей
2.1.4. Характеристика групп, в которых анализировали влияние альфакалыщдола, алендроната и комбинированных препаратов кальция и витамина D3 на минеральную плотность костной
ткани

2.2. Методы исследования
Глава 3. ФАКТОРЫ РИСКА СЕНИЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА, НЕВЕРТЕБРАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ И ПАДЕНИЙ У ЖЕНЩИН СТАРШЕ 70 ЛЕТ
3.1. Факторы риска сенильного остеопороза
3.2. Факторы риска невертебральных переломов у женщин старше
70 лет
3.3. Факторы риска падений у женщин старше 70 лет
Глава 4. ПЕРЕЛОМЫ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ И КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ У ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ
4.1. Риск переломов проксимального отдела бедренной кости у
долгожителей в зависимости от возраста, времени суток и места падения
4.2. Относительный риск невертебральных переломов у
долгожителей в зависимости от пола
4.3. Исходы переломов проксимального отдела бедренной кости у
долгожителей
Глава 5. ВЛИЯНИЕ АЛЕНДРОНАТА, АЛЬФАКАЛЬЦИДОЛА И КОМБИНИРОВАННЫХ ПРЕПАРАТОВ КАЛЬЦИЯ И ВИТАМИНА Б3 НА МИНЕРАЛЬНУЮ ПЛОТНОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИ И РИСК ПАДЕНИЙ
5.1. Влияние альфакальцидола на минеральную плотность костной
ткани и риск падений у женщин старше 70 лет
5.2. Влияние комбинированных препаратов кальция и витамина Б3
на минеральную плотность костной ткани и риск падений у женщин старше 70 лет
5.3. Влияние алендроната на минеральную плотность костной ткани
у женщин старше 70 лет

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Индекс повседневной активности (ADL) является основой для определения степени функциональной активности старых пациентов. Повседневная жизненная активность - это обычная деятельность, которую необходимо оценить и документировать в процессе обследования пожилого человека. Более 60% пациентов с хроническими болезнями костно-мышечной системы сообщали об ограничениях одного или более видов активности в повседневной жизни [13].
Функциональные способности пожилого населения изучаются уже на протяжении более полувека, поскольку необходимо знать, как состояние здоровья и функциональная активность отражаются на ежедневной жизни и как сами пациенты оценивают этот статус. Понятие «функциональная способность» является многосторонним, обширным понятием. В зависимости от рассматриваемых подходов можно выделять различные его аспекты. Функциональная способность может определяться как способность к функциональной деятельности вообще или способность к осуществлению определенных функций. Целью первого подхода является стремление к определению изменений различных факторов функциональной способности и оценка прогноза изменений с точки зрения продолжительности жизни, состояния здоровья и самостоятельной жизни.
Другая традиция научных исследований основывается на понятии «повседневная функциональная способность». В этом случае целью является определение функциональной способности пожилых пациентов с точки зрения их способности к бытовому самообслуживанию. Функциями повседневной активности (ADL) являются возможность сохранять контроль над физиологическими отправлениями, осуществлять гигиенический уход за собой, принимать пищу, одеваться и передвигаться в пределах квартиры. Часто используемыми показателями способности к самообслуживанию являются показатели Каца и Бартеля [90, 150, 211]. Индекс ADL был разработан S. Katz и соавторами (1963) для описания общего состояния пожилых пациентов в