Причины возникновения повышенной чувствительности зубов в пришеечной области после пломбирования и методы ее предотвращения

• Автор: Панина, Татьяна Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 136 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ КОМПОЗИТНЫЕ МАТЕ- 10 РИАЛЫ И АДГЕЗИВНЫЕ СИСТЕМЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ,

И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ПУЛЬПУ ЗУБА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные композитные материалы и их 10 свойства

1.2. Адгезивные системы: техника подготовки

тканей зуба к нанесению адгезивной системы

1.3. Особенности кровоснабжения и вазомоторной 19 иннервации пульпы зуба

1.4. Реакция пульпы зуба на композитные 21 материалы и технику препарирования зубов
1.5 Методы оценки функционального состояния 30 пульпы зуба
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал и методы клинического исследования
2.1.1. Материал клинического исследования
2.1.2. Методы клинического исследования
2.2. Метод реодентографии
2.3. Статистический метод исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕ
ДОВАНИЙ
3.1. Результаты клинических исследований
3.2. Результаты реодентографических исследований 78 при воздействии различных адгезивных систем
3.3. Изменения гемодинамики в пульпе зуба при 83 воздействии адгезивной системы с ацетоном «Prime
& Bond NT».
3.4. Изменения гемодинамики в пульпе зуба при 88 воздействии отечественной адгезивной системы с ацетоном «Праймер-Адгезив».
3.5. Изменения гемодинамики в пульпе зуба при 92 воздействии адгезивной системы, не содержащей ацетон «One Coat Bond»

3.6. Изменения гемодинамики в пульпе зуба в 95 отдаленные сроки при воздействии различных адгезивных систем
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДО- 100 ВАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования
Вопросы улучшения эффективности лечения заболевания твердых тканей зубов остаются актуальными. В последние годы для пломбирования зубов по поводу кариеса и некариозных поражений наиболее часто используют композитные светоотверждаемые пломбировочные материалы (4, 5, 25, 32, 36, 38, 50, 55, 56). К сожалению, технология применения светоотверждаемых материалов в клинике не исключает возможность их влияния на пульпу зуба (2, 15, 17, 44, 104, 182), при этом на нее оказывает воздействие целый комплекс раздражителей, таких, как препарирование твердых тканей зуба, обработка полости протравочным гелем, ее промывание и высушивание, нанесение адгезивной системы (50, 52), светополимеризация, финишная обработка пломбы (2, 15, 33, 56, 126).
Одним из осложнений пломбирования зубов композитными материалами является послеоперационная чувствительность (13, 17, 20, 36, 38,40,71, 126, 162, 176).
Причиной возникновения повышенной чувствительности после пломбирования дефекта зуба может стать пролонгированное травление кислотой при применении методики тотального протравливания полости под композит (17, 33, 35, 42, 51, 55, 86, 126, 128, 152, 203). Часто гиперчувствительность дентина связана с его пересушиванием струей воздуха из водно-воздушного пистолета (19, 38).
Однако во всех этих случаях гиперчувствительность
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал и методы клинического исследования
2.1.1. Материал клинического исследования
Для решения поставленных задач нами было обследовано 2 группы пациентов:
1. Контрольная группа - 150 пациентов в возрасте от 18 до 60 лет (70 мужчин и 80 женщин), которым в различные сроки не нами проводилось пломбирование пришеечных дефектов 350 зубов.
2. Исследуемая группа - 150 пациентов в возрасте от 18 до 60 лет (65 мужчин и 85 женщин), которым нами проводилось пломбирование 174 зубов с локализацией поражений в пришеечной области.
В процессе исследования изучались зубы фронтальной группы и премоляры.
Было запломбировано 174 зуба различными светоотверждаемыми материалами: «Dyract АР»-60 зубов; «Synergy» - 59 зубов, «Унирест» -55 зубов (см. рис. 1).
В Dyract АР 60 Synergy 59 □ Унирест
Рис. 1. Количество зубов, запломбированных различными материалами