Разработка комплексной патогенетической терапии больных с гипертонией жевательных мышц

• Автор: Горбачев, Владимир Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 256 ил.

Оглавление
Введение:

Глава 1. Обзор литературы

1 1 Логическое определение основных понятий (дисфункция),

этиология и патогенез дисфункций жевательных мышц

1 2 Личностные особенности больных с дисфункциями

жевательных мышц

1 3 Клинические проявления и методы лечения дисфункции

жевательных мышц.

Глава 2. Клинический контингент и методы исследования

2.1 Характеристика обследованных
2.2 Методы исследования больных
Глава 3. Результаты исследования больных с гипертонией жевательных мышц
3.1. Выявление распространенности гипертонии жевательных
мышц
3 2 Клиническая картина расстройств двигательной активности
жевательных мышц
3 3 Динамическая характеристика особенностей личности
пациентов с мышечной гипертонией
3 4 Результаты практического исследования пациентов с гипертонией жевательных мышц

Глава 4. Разработка системы восстановительной терапии больных с
гипертонией жевательных мышц
4 1 Психологическая коррекция в комплексной терапии
больных
4 2. Условнорефлекторная терапия пациентов с помощью
видеокомпьютерного аутотренинга (ВКА) с биологически
адаптивной обратной связью
4.3 Фармакотерапия больных с мышечной гипертонией
4.4. Физические методы лечения
4.5. Ортопедическое лечение больных
4 6 Оценка эффективности примененных методов лечения
Глава 5. Обсуждение полученных данных
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы
Приложения
Введение
Актуальность темы исследования. Распространенность функциональных нарушений жевательных мышц весьма высока, что ставит указанную патологию в разряд основных проблем стоматологии По различным сведениям (Залигян А П ,1987, Скорикова JI.A., 2002, Vrodzhi, 1973, Glaros A., 1981) симптомы нарушения функции жевательной мускулатуры встречаются у 6,3-76,2 % обследованных
Среди множества этиологических и патогенетических факторов мышечной гипертонии значительное место занимает их перегрузка, связанная с потерей зубов, аномалиями, деформациями зубочелюстной системы (Е.И.Гаврилов, 1983, Копейкин В Н , 1985. Трезубов В.Н., 1996).
Сложности дифференциальной диагностики и низкая эффективность лечения пациентов с функциональной перегрузкой жевательных мышц, мышечной гипертрофией и связанными с ней осложнениями объясняется неуточненностью этиологии и патогенеза заболевания В связи с вышесказанным существует необходимость создания комплексной системы реабилитации этих больных
Многие авторитетные исследования (Жулев E H., 1976; Каламкаров X А ,1995, Хорева Ю.А., 2000, Acht В.,1962, Breustedt A.,1962) напрямую связывают причину возникновения гипертонии жевательных мышц с хроническим эмоциональным стрессом Однако, часто клиницистами игнорируется этот фактор Большой процент неудач лечения больных с гипертонией жевательных мышц наводит на мысль об односторонности обоих версий
Актуальность проблемы и необходимость ее дальнейшего изучения обусловлена широкой распространенностью гиперфункции жевательной мускулатуры и ее осложнений, неясностью этиологии и патогенеза, невысокой эффективностью лечения.

Глава2. Клинический контингенти методы исследования
2.1. Характеристика обследованных
Для выявления распространенности нарушения функции жевательных мышц обследованы 517 человек (193 мужчины и 324 женщины) в возрасте от 15 лет до 71 года (средний возраст - 36,7 ± 2,1 года) Ими были учащиеся Ш Медицинского колледжа Санкт-Петербурга, студенты Санкт-Петербургского Г осударственного медицинского университета им акад И П. Павлова, пациенты клиник кафедр ортопедической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний (городских стоматологических поликлиник №1,23,25 и №29), а также стоматологической клиники «Джулио»
Таблица 1.
Распределение больных по возрасту и полу
Пол Возраст (в годах) Всего
до 20 20-29 30-39 40-49 50-59 60 к старше Абс. число % %
Мужчины 78 57 31 11 16 193 37
Женщины 142 83 27 38 23 11 324 62
ИТОГО 220 140 58 49 39
Как следует из таблицы 1, 62,7% процента всех обследованных составляли женщины. Большинство больных (69,3%) были моложе 30 лет, а 80,85% обследованных составляли лица в возрасте до 40 лет Помимо этого было проведено детальное комплексное обследование и лечение 96 пациентов (71 женщина и 25 мужчин) с гипертонией жевательных мышц в возрасте от 21 года до 52 лет (средний возраст - 32,7 ± 8,7 лет) У них не было инвалидности, однако,