Современное состояние рентгеновской диагностики в стоматологии Санкт-Петербурга

• Автор: Затонова, Лариса Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 130 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 Современное состояние рентгеновской диагностики в

стоматологии (обзор литературы)

Глава 2 Материал и методы исследования

Глава 3 Исследование состояния рентгеновской стоматологической

помощи населению

3.1. Дентальные рентгеновские аппараты

3.2. Рентгеновская пленка

3.3. Персонал рентгенодиагностических стоматологических отделений
3.3. Частота, структура и динамика методов
рентгеновской диагностики в стоматологии
Глава 4 Исследование уровней облучения
в рентгеновской диагностике в стоматологии
4.1. Дозы облучения пациентов и населения
4.2. Дозы облучения персонала
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРЕДЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ И ЕДИНИЦЫ ВЕЛИЧИН Принятые аббревиатуры
ВОЗ - всемирная организация здравоохранения
МАГАТЭ - Международная агентство по атомной энергии МКРЗ - Международная комиссия по радиационной защите
НКДАР - Научный комитет по действию атомной радиации ООН ПД - поглощенная доза
РЛИ - рентгенологическое(ие) исследование(ия)
РЛП - рентгенологическая(ие) процедура(ы)
РС - рентгеновская диагностика в стоматологии
РСИ - рентгеностоматологическое(ие) исследование(ия)
СПб - Санкт-Петербург
ЭД - эффективная доза
Принятые единицы величин
Гр - грей: величина поглощенной дозы ионизирующего излучения, в
том числе рентгеновского, равная одному джоулю на килограмм. Внесистемная единица рад равна 0,01 Гр. мГр - миллигрей: производная поглощенной дозы, равная одной тысячной Гр.
мкГр - микрогрей: производная поглощенной дозы, равная одной
миллионной Гр.
Зв - зиверт: величина эффективной и эквивалентной дозы
ионизирующего излучения, в том числе рентгеновского, равная одному джоулю на килограмм. Внесистемная единица бэр равна 0,01 Зв.
мЗв - миллизиверт: производная эффективной и эквивалентной дозы,
равная одной тысячной Зв. мкЗв - микрозиверт: производная эффективной и эквивалентной дозы,
равная одной миллионной Зв. чел.-Зв -человеко-зиверт: величина коллективной эффективной дозы облучения населения.
%о - промиля: величина измерения частоты, равная числу событий, в
т.ч. исследований и процедур, приходящихся на 1000 человек населения.

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Современный этап развития здравоохранения характеризуется повышенным вниманием к профилактике и диагностике заболеваемости [108,86,83]. В данном направлении значительную и все возрастающую роль играет лучевая диагностика [88, 20, 21].
Среди методов лучевой диагностики важное и основополагающее место занимает рентгеновская диагностика [13,14,22,24], в которой своими масштабами и потенциальными возможностями выделяется рентгеновская диагностика в стоматологии [107]. Она характеризуется постоянными и существенными темпами роста, что может привести к значительному расширению данного вида диагностики и увеличению радиационного воздействия на население [70,76,213].
Исследование объемов рентгеновской диагностики в стоматологии в индустриально развитых странах показывает, что доля дентальных исследований составляет там треть от классических и четверть всех рентгенологических исследований и продолжает увеличиваться [190].
Методы рентгеновской диагностики в стоматологии постоянно
расширяются и совершенствуются и, как правило, усложняются
[103,104,106]. На основе этих методов происходит переосмысление имеющихся представлений о способах лечения заболеваний челюстно-лицевой области.
Современные средства обеспечения рентгеновской диагностики в стоматологии обусловлены научно-техническим прогрессом, являются значительными и продолжают в последнее время бурно развиваться [5,143,144].
Побочным явлением рентгеновских стоматологических методов
диагностики является радиационное воздействие на персонал и пациентов, а учитывая их большой объем - на все население. Несмотря на то, что

В дальнейшем на основании полученных данных вычислялись различные дозиметрические показатели (табл,2.5).
Таблица
Исследуемые дозиметрические показатели
Наименование показателя Обозна- чение Формула расчета Единица измерения
Процедурная доза Е(і) Е(і) = Ф- Кф Е(і) = Я I г Ка мЗв/проц.
Коллективная доза Б Б = Е п(і> Е(і) і чел
Средняя индивидуальная доза облучения населеню т Е(р) = Б/Р = 2 п(і> Е(і)/Р і мЗв/чел.
Индивидуальная доза за исследование (процедуру) Е(РЛИ) Е (РЛИ) = в/И мЗв/иссл.
Для определения вышеназванных показателей использовались следующие параметры:
п(і) - число рентгенологических процедур вида і, выполненных за год, тыс.процедур;
Р - численность населения ЛПУ (региона), тыс.чел.;
N - общее число всех рентгеновских исследований, выполненных за год в данном ЛПУ (регионе).
Ф - произведение дозы на площадь, сГр см2;
Кф - дозовый коэффициент для метода Ф при конкретном исследовании и возрасте пациента, мкЗв / сГр см2;
Б. - радиационный выход излучателя, мГр- м2 / мА- с;
I - анодный ток рентгеновской трубки, мА;
1 - время облучения, с;
- дозовый коэффициент для метода И, мкЗв / мГр м