Экспериментальные и клинические аспекты применения экстракта боярышника в комплексной терапии больных хронической сердечной недостаточностью

• Автор: Баклыкова, Ольга Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список условных сокращений и обозначений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные аспекты фармакотерапии хронической сердечной недостаточности

1.2. Фармакологически активные вещества боярышника и их содержания в различных частях растения

1.3. Препараты боярышника, зарегистрированные на территории РФ

как кардиотонические средства природного происхождения

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Экспериментальные методы исследования

2.2. Характеристика больных, включенных в исследование
2.3. Методы оценки эффективности фармакотерапии экстрактом боярышника
2.3.1. Оценка динамики клинических проявлений заболевания
2.3.2. Оценка гемодинамических параметров
2.3.3. Оценка динамики биоэлектрической активности сердца
2.3.4. Контроль морфофункциональных параметров сердца
2.3.5. Оценка динамики толерантности к физической нагрузке
2.3.6. Оценка динамики нарушений ритма сердца
2.4. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Экспериментальное изучение влияния экстрактов боярышника на
деятельность сердечно-сосудистой системы
3.1.1. Экспериментальное изучение влияния экстрактов боярышника на параметры ЭКГ
3.1.2. Экспериментальное изучение антиаритмической активности экстракта боярышника

3.1.3. Экспериментальное изучение спазмолитической
активности экстрактов боярышника на модели питуитринового коронароспазма у кроликов
3.1.4. Экспериментальное изучение спазмолитического
действия экстрактов боярышника на изолированном отрезке тонкого кишечника крыс
Глава 4. Клиническое изучение влияния экстракта боярышника на
деятельность сердечно-сосудистой системы больных хронической сердечной недостаточностью
4.1. Влияние экстракта боярышника на клинические проявления хронической сердечной недостаточности
4.2. Влияние экстракта боярышника на показатели периферической гемодинамики больных хронической сердечной недостаточностью
4.3. Влияние экстракта боярышника на морфофункциональные параметры сердца больных хронической сердечной
недостаточностью
4.4. Возможности экстракта боярышника в коррекции нарушений
сердечного ритма больных хронической сердечной
недостаточностью
Глава 5. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

БСЭЛЦ

ИАПФ

ХМ ЭКГ

NYHA

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
И ОБОЗНАЧЕНИЙ
артериальное давление время нагрузки
боярышника сухой экстракт листьев и плодов боярышника сухой экстракт листьев и цветков диастолическое артериальное давление желудочковая тахикардия желудочковые экстрасистолы ингибитор ангиотензин-превращающего фермента ишемическая болезнь сердца изолированные желудочковые экстрасистолы конечный диастолический объем конечный систолический объем левый желудочек наджелудочковые экстрасистолы общее количество желудочковых экстрасистол парные желудочковые экстрасистолы систолическое артериальное давление фракция выброса
функциональный класс ХСН (по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца - NYHA) и стенокардии напряжения (по классификации Канадской ассоциации кардиологов)
хроническая сердечная недостаточность Холтеровское мониторирование ЭКГ частота сердечных сокращений среднее арифметическое количество обследованных лиц в группе десятичный логарифм New-York Heart Association уровень значимости коэффициент корреляции
процент изменения показателя по отношению к исходу

внутривенного введения спиртового экстракта боярышника (подробнее не охарактеризован)[51, 53,58].
У кроликов внутривенное введение спирто- или водорастворимой фракции экстракта из коры или цветков боярышника (300-500 мг на 1 животное) предотвращало развитие аритмии (желудочковая экстрасистолия, тахикардия) на модели с использованием аконитина [59].
На модели аритмии, индуцированной ишемией или реперфузией, у крыс установлено, что внутривенное введение за 5 минут до окклюзии A. coronaria sinistra экстракта из листьев с цветками, стандартизированного по олигомерным процианидинам, в дозе 0,5 мг/кг (соответствует 0,09 мг олигомерного процианидина /кг массы тела) или 5 мг/кг (соответствует 0,9 мг олигомерного процианидина /кг массы тела) препятствует или снижает возможность развития либо длительность фибрилляции желудочков и тахикардии [60].
У крыс после перорального введения различных галеновых препаратов боярышника наступало уменьшение частоты сердечных сокращений. Наиболее выраженным и дозозависимым действие было в случае спирто-глицеринового мацерата из молодых побегов (мацерат в дозе 125-500 мг/кг массы тела; соответствует 6,3-25 мг/кг массы тела для высушенного лекарственного растительного сырья) [61].
Спирто-глицериновый мацерат из молодых побегов, листьев или цветков (12,5 мг/кг массы тела для сухого лекарственного растительного сырья; перорально) проявлял, в частности, антиаритмические и антибрадикардические свойства в течение 1 и 2 часов после начала эксперимента у крыс с нормальным давлением и аритмией, вызванной воздействием аконитина, СаС12 и адреналина. При этом дозы аконитина или СаС12, потребовавшиеся для индуцирования аритмии после введения мацерата боярышника, были в четыре раза выше, чем в контрольном опыте без лечения [61].