Управление качеством медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях пострадавших от воздействия вибрации

• Автор: Александрова, Марина Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 184 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Методика и организация исследования
Глава 3. Разработка и результаты применения на практике критериев оценки качества медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях пострадавших от воздействия
вибрации
Глава 4.Создание и апробация системы контроля качества процесса медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях пострадавших от воздействия
вибрации
Глава 5. Осуществление обеспечения качества медицинской
реабилитации в санаторно-курортных условиях пациентов с
вибрационной болезнью
Глава 6. Реализация этапа непрерывного повышения качества
медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях пострадавших от воздействия вибрации и его
результаты
Заключение
Выводы и предложения
Литература
Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Управление качеством медицинской помощи с целью его повышения, в том числе и медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях, сегодня является одним из приоритетных направлений деятельности в отечественном здравоохранении. Вместе с тем, несмотря на проведенные теоретические и практические исследования, в настоящее время многие из вопросов, возникающих при осуществлении данного процесса, еще требуют своего изучения и решения (А.Л.Линденбратен (1997, 1998),
Г.И.Галанова (1999), Ю.П.Лисицин (2002), А.М.Ветитнев (2007)).
Восстановление здоровья и профессионального статуса работающих представляет сегодня в Российской Федерации одну из актуальных государственных задач. В 2007 году в структуре нозологических форм профессиональной патологии заболевания, связанные с воздействием физических факторов, составляют 42,6% (в 2005 г.- 38,6%, в 2006 г.-39,0%), а второе ранговое место в структуре заболеваний от воздействия физических факторов занимает вибрационная болезнь (37,31%).
В 2008 году в Российской Федерации 740 000 человек осуществляли свою профессиональную деятельность при воздействии повышенного уровня вибрации, что составляло 7,9% всех работающих на предприятиях по добыче полезных ископаемых, 2% от всех занятых в обрабатывающей промышленности, 3,1% занятых в сфере производства и распределения электроэнергии, газа и воды, 2,3% - в строительстве и 6,2% на - транспорте. (Верещагин А.И. (2008), Степанов С. А., Глушкова Н.Ю., Воротилова Т.Б.(2008)).
Анализ опубликованных на сегодняшний день научных работ позволяет сказать о том, что системы управления качеством медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях пострадавших от воздействия вибрации не существует, в данном направлении проводятся лишь отдельные мероприятия.

(Чуданова О.А.(2001), Несина И.А.(2003), Шиыдряева Н.Щ2005), Федоров A.A. (2006)).
Целью данной работы является создание системы управления качеством медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях пострадавших от воздействия вибрации.
В соответствии с целью были определены следующие задачи:
1. Разработать критерии оценки качества медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях пострадавших от воздействия вибрации.
2. Разработать клинический протокол санаторно-курортной помощи больным вибрационной болезнью, а на его основе - систему контроля качества медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях пострадавших от воздействия вибрации.
3. Создать систему обеспечения качества медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях пациентов с вибрационной болезнью.
4. Разработать систему непрерывного повышения качества медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях пострадавших от воздействия вибрации.
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые разработана система стандартизированного контроля качества медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях пострадавших от воздействия вибрации, которая включает в себя критерии оценки структурного, процессуального и результативного компонентов качества данного процесса, многоуровневую поэтапную систему контроля его качества. Впервые создана система обеспечения качества медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях пациентов с вибрационной болезнью, а также разработана модель его непрерывного повышения.
Научно-практическая значимость работы состоит в том, что материалы исследования могут быть использованы в практическом здравоохранении в процессе управления качеством медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях пациентов с вибрационной болезнью. Предложенная
Ветитнев А.М., Поташев И.Ю. (2007) считают, что управление качеством санаторно-курортных услуг - это действия, осуществляемые руководством санаторно-курортной организации, при создании и предоставлении услуг в целях установления необходимого уровня их качества. Управление качеством санаторно-курортных услуг должно осуществляться системно, т.е. на предприятиях санаторно-курортной отрасли должна функционировать система управления качеством услуг, представляющая собой организационную структуру, четко распределяющую ответственность, процедуры, процессы и ресурсы, необходимые для управления качеством.
Алексеева Н.С., Накатис Я.Н., Голышев А.Я. (2007) считают, что система менеджмента качества, в том числе и в здравоохранении, - это совокупность организационной структуры, процессов, процедур и ресурсов, необходимых для осуществления административного управления качеством.
Согласно международной системе ИСО-9000, система менеджмента качества в здравоохранении должна иметь следующие принципы:
1. ориентированность на пациента;
2. лидерство руководства;
3. вовлечение сотрудников;
4. подход к деятельности как к процессу;
5. системный подход к управлению;
6. непрерывное улучшение и совершенствование процессов;
7. фактический подход к принятию решений;
8. взаимовыгодные отношения с поставщиками.
Этапами внедрения системы менеджмента качества по
Алексеевой Н.С., Накатису Я.Н., Голышеву А.Я. (2007) должны быть:
1. Назначение руководителя проекта, создание рабочей группы, составление плана работы;