Закономерности формирования инвалидности вследствие детского церебрального паралича в г. Москве и современные основы медико-социальной экспертизы

• Автор: Базаева, Зарина Тимуровна
• Шифр специальности: 14.02.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА В г. МОСКВЕ В ДИНАМИКЕ ЗА 2007-2011 гг
ЗЛ. Основные тенденции первичной инвалидности вследствие ДЦП
3.2. Особенности контингента инвалидов вследствие ДЦП. повторно признанных инвалидами
3.3. Общий контингент инвалидов вследствие ДЦП по обращаемости в БМСЭ
г. Москвы
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ДЦП В ЦЕНТРАЛЬНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ И ЕГО СУБЪЕКТАХ В ДЕТСКОМ НАСЕЛЕНИИ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА
4.1 Первичная инвалидность
4.2. Повторная инвалидность
4.3. Общая инвалидность
4.4. Гендерные особенности
4.4.1. Инвалидность у мальчиков
4.4.2. Инвалидность у девочек
ГЛАВА 5. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ И КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ИНВАЛИДОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ДЦП
ГЛАВА 6. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ
ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Инвалидность детского населения — это актуальная медико-социальная проблема, решению которой уделяется большое внимание ВОЗ и правительств всех стран мирового сообщества. Этой проблеме посвящены работы А.Е. Лаптевой, 2002; К.Н. Новиковой, 2004; Ю.А. Коротковой, 2005; Ю.И. Захарченко, 2006; А.Г. Гончаренко, 2009; С.И. Козлова, 2010; Э.И. Мирзаян, 2010-2011; Л.С. Балевой, 2013; М.А. Дымочки, Л.П. Гришиной, 2013; Н.В. Полуниной, 2013.
Одной из наиболее частых причин инвалидности детей является детский церебральный паралич (ДЦП).
В целом по Российской Федерации доля инвалидов вследствие этой патологии среди всех классов болезней достаточна высока и составляет 29,7-
31,1 % в 2007-2011 гг. (Л.П. Гришина, 2013).
Проблемой детского церебрального паралича занимаются многие исследователи, более всего изучены вопросы диагностики, классификации и лечения, но недостаточно изучены закономерности формирования инвалидности вследствие этой патологии.
По определению Всемирного комитета по ДЦП детский паралич — это стойкое нарушение позы и моторики, вызванное поражением головного мозга. В России чаще всего используется следующее определение: ДЦП — это группа патологических синдромов, возникающих вследствие внутриутробных, родовых или послеродовых поражений мозга и проявляющихся в форме двигательных, речевых и психических нарушений (Л.О. Бадалян, 2008).
По данным Научно-исследовательского Фонда Ассоциаций больных церебральным параличом в США насчитывается до 760 тыс. инвалидов с ДЦП. В Российской Федерации за последние пять лет число впервые признанных инвалидами вследствие ДЦП составило 31,0 тыс. детей (Л.П. Гришина, 2013).

Проблеме инвалидности вследствие ДЦП уделяется большое внимание как в системе здравоохранения, так и социальной защиты. Имеются отдельные работы, посвященные проблеме инвалидности и реабилитации при ДЦП.
А.М. Газалиева (2008) изучала динамику инвалидности вследствие ДЦП в Российской Федерации и на базе ФГБУ ФБ МСЭ разработала программу комплексного восстановительного лечения детей с гемипаретической формой ДЦП с использованием оперативных методов лечения, ортезирования и метода искусственной коррекции движений посредством электростимуляции мышц в ходьбе.
А.Н. Махмудова (2011) изучала инвалидность вследствие церебрального паралича и других паралитических синдромов у детей в Российской Федерации и ее субъектах и разработала рекомендации по комплексной медико-социальной реабилитации. Социально-гигиеническую и клиническую характеристику инвалидности изучала на базе ортопедического отделения ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, где проводились различные виды протезирования и оперативного лечения.
Высокая численность детей с ограничениями жизнедеятельности вследствие ДЦП обуславливает необходимость создания системы профилактики и эффективной системы реабилитации данной категории инвалидов, что должно базироваться на научном анализе состояния проблемы. Несмотря на социальную значимость, указанная проблема остается недостаточно изученной, что определяет актуальность данного исследования.
Исследований по изучению закономерностей формирования инвалидности вследствие ДЦП в населении г. Москвы не проводилось. Во всех вышеуказанных работах вопросы медико-социальной экспертизы не изучались.
Все вышеизложенное определило необходимость проведения настоящего исследования, а также определило цель и наиболее актуальные задачи.