Комплексная клинико-анамнестическая, лабораторно-инструментальная и прогностическая оценка больных артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и фибрилляцией предсердий

• Автор: Свеклина, Татьяна Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 147 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава I. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА И ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ КАК САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРОБЛЕМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Артериальная гипертензия и фибрилляция предсердий

1.2. Артериальная гипертензия и сахарный диабет ’..

1.3. Сахарный диабет и фибрилляция предсердий

Глава И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1. Характеристика обследованных лиц

2.2. Методы исследования

2.2.1. Измерение артериального давления
и частоты сердечных сокращений
2.2.2. Электрокардиографическое исследование
2.2.3. Структурно-функциональное исследование сердца (эхокардиографическое исследование) .:
2.2.4. Исследование биохимических маркеров кардиоваскулярного риска
2.2.5. Исследование уровня микроальбуминурии
2.2.6. Оценка скорости клубочковой фильтрации
2.3. Исследование показателей гормонально-регуляторной активности жировой ткани
2.4. ,Оценка выживаемости
2.5. Статистическая обработка результатов исследования

Глава III. АНАЛИЗ КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МАРКЕРОВ КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
3.1. Клинико-анамнестические данные
3.2. Артериальное давление и частота сердечных сокращений
3.3. Количественная и качественная характеристика электрокардиографических критериев гипертрофии левого желудочка.
3.4. Структурно-функциональное состояние сердца
(по данным эхокардиографии)
3.5. Функциональное состояние почек
3.6. Биохимические маркеры кардиоваскулярного риска
3.7. Показатели гормонально-регуляторной активности жировой ткани
Глава IV. ОЦЕНКА ВЫЖИВАЕМОСТИ И АНАЛИЗ ФАКТОРОВ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ СОЧЕТАНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА И ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
4.1. Анализ выживаемости
4.2. Оценка степени участия гормонально-регуляторных, метаболических, гемодинамических факторов в формировании патогенетического паттерна сочетания сахарного диабета 2 типа и фибрилляции предсердий у лиц с артериальной гипертензией
Глава V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
HbAlc - гликированный гемоглобин
АГ — артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
БКК - блокатор кальциевых каналов
ВРЛП - вертикальный размер левого предсердия
ВРПП - вертикальный размер правого предсердия
ГБ - гипертоническая болезнь
ГИ — гиперинсулинемия
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИАПФ - ингибитор ангиотензин-превращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка
ИМТ - индекс массы тела
ИР - ипсулинорезистентность
КДО - конечный диастолический объем
КДРЛЖ - конечный диастолический размер левого желудочка КДРПЖ - конечный диастолический размер правого желудочка КСО — конечный систолический объем
КСРЛЖ - конечный систолический размер левого желудочка
ЛЖ - левый желудочек
ЛИ - левое предсердие
МАУ - микроальбуминурия
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
МНО - международное нормализованное отношение
МС - метаболический синдром
ОТС - относительная толщина стенки левого желудочка ПАД - пульсовое артериальное давление

Группа
□ Пароксизмальная
□ Постоянная
□ Перснстнрующая
Группа
□ Пароксизмальная
□ Постоянная
13 Перснстнрующая
Рисунок 2. Встречаемость форм фибрилляции предсердий у обследованных больных 1-й и 3-й групп
Таблица 1.
Распределение обследованных лиц по полу и возрасту (М±т)
Г руппы обследованных больных Пол Возраст, лет Средний возраст, лет (М±ш) Всего больных, человек
Пациенты с СД 2 типа и ФП жен. (п=80) 50-79 64,3 ± 7,8
муж. (п=72) 48-79 66,9 ±7,
Всего 152 человека, средний возраст 66,1 ± 7,6 лет
Пациенты с СД 2 типа жен. (п=85) 45-79 63,4 ±7,
муж. (п=73) 46-79 61,0 ±6,
Всего 158 человек, средний воз раст 63,7 ± 6,7 лет
Пациенты с ФП жен. (п=68) 54-79 68,8 ±7,
муж. (п=65) 40-80 6,2 ± 7,
Всего 133 человека, средний возраст 67,1 ± 8,0 лет