Разработка и изучение свойств нового эластичного акрилового полимера для базисов съемных протезов

• Автор: Лихошерстов, Александр Викторович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 91 с. : 26 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Использование эластичных материалов для изготовления двухслойных базисов

1.2 Характеристика эластичных материалов для двухслойных

базисов

1.3 Способы изучения влияния базисных пластмасс на слизистую оболочку полости рта

1.4 Методы оценки функциональной эффективности протезов

1.5. Разновидности методов формования, полимеризации

базисных полимеров и их влияние на качество съемных протезов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клиническая характеристика исследуемых пациентов и общая характеристика использованных материалов
2.2 Характеристика полим еров, используемых в работе
2.3 Методы физико-механических исследований.
2.3.1 Методика определения прочности при
разрыве, относительного удлинения, релаксации напряжения и эластичности
2.3.2 Методика определения поверхностной твердости образцов
из эластичного полимера методом Шора
2.3.3Методика определения плотности методом
гидростатического взвешивания
2.3.4 Определение адгезионной прочности
2.4 Методика изготовления двухслойного съемного пластиночного протеза с мягким слоем из эластичного акрилового полимера

2.5 Методы исследования функциональных характеристик тканей протезного ложа при применении съемных протезов различных конструкций.
2.5.1 Методика определения степени атрофических процессов тканей протезного ложа под базисами съемных
протезов различных конструкций
2.5.2Методика визуального выявления зон перегрузки
под базисами съемных протезов
2.5.3 Методика исследования функциональной эффективности
протезов с эластичным слоем базисной пластмассы
2.6 Метод статистической обработки результатов исследований
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Результаты физико-механических исследований базисных
материалов
3.2. Результаты клинических исследований групп пациентов.
3.2.1. Результаты макрогистохимических исследований слизистой
оболочки полости рта под базисами съемных пластиночных протезов
3.2.2 Результаты исследования степени атрофических процессов тканей протезного ложа под базисами съемных пластиночных протезов
3.2.3. Результаты влияния различных конструкций съемных пластиночных протезов на функциональную активность
зубочелюстной системы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность
Одной из наиболее сложных задач в ортопедической стоматологии является протезирование при полном отсутствии зубов.
Причинами утраты зубов чаще всего являются осложнения кариеса или воспалительно-дистрофические заболевания пародонта (Абакаров С.И. 1998). Как показывает практика, протезы с жестким базисом из акриловых пластмасс или сплавов металлов не всегда эффективны, особенно при наличии у больного условий, осложняющих протезирование. При наличии у пациента резкой неравномерной атрофии костной ткани альвеолярного гребня верхней челюсти или альвеолярной части нижней челюсти, экзостозов, выраженного торуса необходимо использовать протезы с /двухслойным базисом. За счет применения эластичного слоя можно добиться дифференцированного распределения жевательного давления на ткани протезного ложа. В настоящее время отечественные эластомеры практически не используются, а импортные эластичные пластмассы дорогостоящи.
Эластичные полимеры, которые ранее применялись для изготовления двухслойных протезов имели ряд недостатков. Недолговечность срока службы, излишняя пористость и недостаточная полируемость приводили к быстрой потере эксплуатационных свойств (Брагин Е.А., 2000; Скорикова Л.А., 2000; Щербаков А.С.,2000). Так как жесткий базис и эластомеры были не однородны по своей химической структуре, то наблюдалось отслоение эластичного слоя от твердой базисной пластмассы (Каливраджиян Э.С.,2000; ВатЬеег Т., 1988).
В последнее время предпринимались попытки создать отечественную эластичную пластмассу. На кафедре факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ предложен эластичный силиконовый полимер.

различных этапах их изготовления использовали воска: базисный,
бюгельный, “Формодент литьевой”. Для восстановления искусственных зубных рядов использовали гарнитуры пластмассовых зубов “Эстедент-02”, для изготовления жестких базисов протезов пластмассу “Этакрил”, для получения мягкого слоя базиса в двухслойных протезах использовали пластмассу на основе поливинилхлорида и новый эластичный акриловый полимер «Эластакрил-Р».
С помощью диагностических моделей уточняли рельеф поверхности альвеолярной части, степень и характер атрофии. Всем больным проводили исследование функционального состояния зубочелюстной системы бесконтактным методом диагностики с использованием компьютерной регистрирующей системы.
2.2 Характеристика полимеров, используемых в работе
Улучшение свойств эластичных пластмасс является одной из важнейших проблем ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов, которые используются в комбинированных базисах пластиночных протезов. В настоящее время в практике ортопедической стоматологии практически нет отечественных эластичных полимеров, отвечающих современным требованиям. Мягкий слой базиса должен длительное время сохранять упругость, эластичность, прочно соединяться с жестким базисом, а также быть биосовместимым. На кафедре ортопедической стоматологии ВГМА разработана рецептура нового эластичного полимера, а на ООО «Радуга Р» (г. Воронеж) налажен его выпуск. Новый полимер, который получил коммерческое название «Эластакрил-Р», создан на акриловой основе. «Эластакрил-Р» представляет собой бесцветный гель, состоящий из полимера - полиметилметакрилата, мономера -метилметакрилата и бутилметакрила, пластификатора - дибутилсебацината и ингибитора - перекиси бензоила (рис.2.2).