Развитие системы экономических отношений в здравоохранении, ориентированных на улучшение здоровья населения

• Автор: Шамшурина, Нина Григорьевна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 360 с. : ил

Оглавление
Введение

Глава 1. Теоретическая база экономических отношений

здравоохранения

1.1. Здравоохранение как корпоративная система в составе социальной сферы.

1.2 Медицинская услуга как рыночная экономическая категория.

1.3 Потребитель услуг здравоохранения - основной объект и субъект экономических отношений.

1.4. Функции государства в системе экономических отношений здравоохранения.

1.5. Цена как главный инструмент формирования рынка коммерческого сектора услуг здравоохранения.

1.6. Мотивация персонала в системе субъектно-объектных отношений здравоохранения.

Глава 2. Состояние экономических отношений здравоохранения России.
2.1. Состав и содержание противоречий экономических отношений здравоохранения.
2.2. Становление отношений собственности
в здравоохранении и динамика их изменений.
2.3 Развитие рынка бюджетного и коммерческого секторов
услуг здравоохранения.
2.4. Состояние финансирования здравоохранения и реализация гарантий бесплатной медицинской помощи.
2.5. Нормативно - правовая база здравоохранения как
основа формирования экономических отношений отрасли.
2.6. Уровень качества услуг и ориентация здравоохранения на улучшение здоровья населения.

Глава 3. Экономический анализ как инструмент воздействия на формирование корпоративных отношений здравоохранения.
3.1. Анализ и оценка социально - экономической
эффективности здравоохранения.
3.2. Формирование системы показателей организации здравоохранения как хозяйствующего субъекта
в составе макроэкономической корпорации.
3.3. Планирование деятельности организаций корпорации здравоохранения на основе
современных методов экономического анализа.
Глава 4. Экономические механизмы управления ресурсами здравоохранения в составе макроэкономической корпорации.
4.1. Повышение восприимчивости здравоохранения к
новаторству и нововведениям.
4.2. Инновационные механизмы финансового менеджмента
и управления материальными ресурсами здравоохранения.
4.3. Кадровый менеджмент и особенности стимулирования
труда персонала учреждений здравоохранения.
Заключение.
Список литературы и использованных источников.
Приложение.
Введение
Актуальность темы исследования определяется тем, что экономические отношения в здравоохранении России слабо ориентированы на улучшение здоровья населения, а действующие механизмы их формирования нуждаются в серьезном совершенствовании и развитии в целях обеспечения доступности медицинских услуг, повышения их качества и улучшения здоровья нации.
В определенной мере, такое положение дел в здравоохранении
обусловлено недостаточным уровнем экономического роста, нехваткой бюджетных средств, а также средств страховых компаний, требующихся для его развития. В тоже время, получившая распространение
коммерциализация здравоохранения пока не дала возможности использовать широкий спектр источников и ресурсов, необходимых для его развития, включая возможности решения как внутриотраслевых проблем, так и проблем, связанных с исполнением здравоохранением своих основных функций по отношению к населению - повышением доступности услуг, гарантированностью их предоставления всем
категориями граждан, обеспечением качества медицинской помощи и установлением ответственности за ее осуществление.
На фоне коммерциализации здравоохранения общественная значимость данной сферы, как социальной отрасли национальной экономики, призванной обеспечивать улучшение здоровья населения, диктует необходимость сохранения принципа бесплатности медицинской помощи для той категории населения, которая слабо социально защищена и наиболее остро в ней нуждается. Однако действующие экономические отношения, как внутри самой системы здравоохранения, так и во внешней среде - в процессе его взаимодействия с государством, ставят под
разделяют, по этой модели, функции покупателей и поставщиков медицинских услуг. Такая система особенно характерна для Великобритании. В договорах отражается стоимость и объем медицинской помощи, стоимость каждого отдельного случая. Трудностями являются недостаточность информации о потоках пациентов, а также сведений о потреблении медицинских услуг различного профиля. Недостатком модели является постоянный рост расходов на подготовку и заключения договора между покупателями и поставщиками медицинских услуг, поскольку с помощью договорных отношений необходимо обеспечить оценку потребностей, анализ результативности, само проведение переговоров, мониторинг и т. д.
Однако в практике договорных отношений в странах с различными моделями здравоохранения выделяют, тем не менее, четыре общие тенденции: переход от блок-контрактов к договорам, учитывающим стоимость и объем медицинской помощи, стоимость каждого случая лечения; от заключения договоров со всеми поставщиками медицинских услуг к выборным договорным отношениям; от общих к индивидуальным договорам; от договоров, отражающих преимущественно объемы и качество медицинских услуг, к договорам, учитывающим необходимость ограничения расходов, снижения и распределения рисков и т. п.
Чтобы перейти к такой, более совершенной и ориентированной на социально-экономические показатели системе договорных отношений , в нашей стране в соответствии с законодательством о медицинском страховании была введена система обязательного медицинского страхования. Однако, чтобы данная система стала экономически эффективной, здравоохранение должно осуществить переходный этап. Черты переходного периода в экономике здравоохранения, как этапа возникновения условий для новой системы экономических отношений,