Электромеханическая активность и контрактильно-релаксационная функция сердца при сахарном диабете у детей

• Автор: Малярова, Мохинисо Шавкатовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 110 с. : 5 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I

Обзор литературы

1Л. Современные аспекты этиологии и патогенеза поражений сердца при сахарном диабете

1.2. Диабетическая кардиопатия (миокардиодистрофия)

1.3. Диабетическая автономная кардиальная нейропатия

1.4 Диабетическая микроангипатия миокарда

1.5. Диабетическая кардиомиопатия

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА II
Материалы и методы исследования
2.1 .Условия проведения исследования
2.2. Характеристика обследованных больных и детей из
группы сравнения
2.3. Измерение артериального давления и частоты сердечных 40 сокращений
2.4. Электрокардиографический метод исследования
2.5. Эхокардиографический метод исследования и методы исследования центральной и периферической гемодинамики
2.6. Методы статистической обработки материала
ГЛАВА III
Результаты исследований детей из группы сравнения
3.1. Клиническая характеристика детей
3.2.Состояние центральной и периферической гемодинамики и
систоло-диастолическая функции сердца у детей группы сравнения
3.3. Кардиометрические показатели и структурные особенности сердца у детей из группы сравнения
ГЛАВА IV
Результаты исследований группы детей, больных сахарным диабетом 1 типа
4.1. Общая характеристика больных детей
4.2. Результаты электрокардиографического исследования больных детей
4.3. Результаты исследования и сравнительная характеристика центральной и периферической гемодинамики больных детей
4.4.Кардиометрические показатели и структурные особенности больных детей
4.5. Характеристика показателей систоло-диастолической функции сердца в группе больных детей
ГЛАВА V
Обсуждение полученных результатов ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление ВЗ - время замедления
ВИР - время изоволюметрического расслабления желудочков ВУ - время ускорения
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДКМГ1 - диабетическая кардиомиопатия
ДМА - диабетическая микроангиопатия миокарда
ДФЛЖ - диастолическая функция левого желудочка
ИЗСД - инсулинзависимый сахарный диабет
КДО - конечно - диастолический объем
КМП - кардиомиопатия
КСО - конечно- систолический объем
ЛЖс - передне - задний размер левого желудочка в систолу ЛЖд - передне - задний размер левого желудочка в диастолу МОК — минутный объем кровообращения МКД - миокардиодистрофия
НБГШПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса ООО - открытое овальное окно
ОПСС — общее периферическое сопротивление сосудов
ПМК - пролапс митрального клапана
САБ - синоатриальная блокада
САД - систолическое артериальное давление
СИ - сердечный индекс
Ср ГД — среднее гемодинамическое давление
СССУ - синдром слабости синусового узла
ТМЖП — толщина межжелудочковой перегородки
ТЗСЛЖ - толщина задней стенки левого желудочка
УИ - ударный индекс

Таким образом, у детей и подростков с ИЗСД имеются патогенетические предпосылки для возникновения изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы. В совокупности эти изменения могут быть объединены термином «миокардиодистрофия»- в понимании большинства отечественных авторов или «диабетическая кардиомиопатия»- в понимании зарубежных исследователей. Несмотря на многочисленные исследования, посвященные изучению этого явления, нет четких критериев его ранней диагностики. Это подчеркивает необходимость комплексного и широкомасштабного кардиологического обследования детей, больных ИЗСД, с применением современных неинвазивных и высокоинформативных методов обследования, что позволяет своевременно диагностировать ранние отклонения в функциональном состоянии сердечно - сосудистой системы и предотвратить их дальнейшее прогрессирование.
В своей работе мы попытались дать современную комплексную оценку электрической активности миокарда; состояния внутрисердечной, центральной и периферической гемодинамики; структурных особенностей сердца; контрактильной и релаксационной способности миокарда при сахарном диабете у детей, в зависимости от возраста больных, тяжести патологического процесса, степени компенсации и длительности заболевания.