Терапевтическая эффективность и основные побочные действия препаратов вальпроевой кислоты при эпилепсии у детей

• Автор: Каркашадзе, Магда Зурабовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с. : 10 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Современные данные о действии препаратов

вальпроевой кислоты (обзор литературы)

1.1 Основные побочные эффекты препаратов вальпроевой кислоты

1.2 Взаимодействие препаратов вальпроевой кислоты

с другими препаратами

1.3 Предосторожности при использовании препаратов

вальпроевой кислоты

ГЛАВА И. Объем и методы исследований

ГЛАВА Ш. Клиническая характеристика наблюдаемых
пациентов
ГЛАВА IV. Клиническая эффективность и
фармакоэкономические аспекты применения вальпроевой
кислоты при эпилепсии у детей
ГЛАВА V. Побочные эффекты терапии вальпроатами и методы их профилактики и коррекции
ГЛАВА VI. Показатели иммунного статуса детей
при терапии эпилепсии вальпроатами и карбамазепином
ГЛАВА V II. Обсуждение

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АДГ — антидиуретический гормон
АлТ - аланинаминотрансфераза
Анти-ТГ - антитела к тиреоглобулину
АсТ - аспартатаминотрансфераза
АЭП - антиэпилептический препарат
БЭА - биоэлектрическая активность
ВК - вальпроевая кислота
ГАМК - гамма-аминомаслянная кислота
ГГТ - гаммаглютамилтранспептидаза
ГСП - генерализованный судорожный приступ
ДАЭ - детская абсансная эпилепсия
Ж КТ - желудочно-кишечный тракт
ИЛ - интерлейкин
КТ - компьютерная томография
КФК - креатинфосфокиназа
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
МКА - моноклональные конъюгированные антитела
МРТ - магнитно-резонансная томография
НК - натуральный киллер
НСГ - нейросонография
ПВК - препараты вальпроевой кислоты
ПТГ - паратгормон
СКВ - системная красная волчанка
ТКС - тестовые компьютерные системы
ТТГ - тиреотропный гормон
сигмальных (центильных) таблиц, а также состояние отдельных органов и систем организма.
Исследование психоневрологического статуса проводилось с учетом возрастных особенностей и включало оценку психоэмоционального и интеллектуального развития, двигательной сферы, вегетативного статуса и социальной адаптации ребенка
В оценке судорожных состояний использовались Международная классификация эпилепсии и эпилептических синдромов (1989), для оценки общей тяжести течения заболевания использовалась шкала с учетом частоты приступов и их степени воздействия на ЦНС.
Разработаны индивидуальные карты наблюдения пациентов, где детально изучались показатели лекарственного мониторинга, отмечались побочные эффекты антиконвульсантной терапии, оценивались также данные клинико-параклинических обследований (см. приложение).
Параклинические методы исследования
Всем пациентам проводились следующие параклинические методы исследования: общий анализ крови (развернутый) с указанием времени кровотечения и свертывания, общий анализ мочи, УЗИ соматических органов -желчный пузырь, печень, почки (аппарат «888-100 А» фирмы «ТоэЫЬа», США), логопедо-дефектологическое обследование.
По показаниям осуществлялось обследование с использованием других методов диагностики, к которым относились: исследование гормонов паращитовидной и щитовидной желез (ТЗ, Т4, ТТГ, ПТГ), определение в крови содержания ионизированных электролитов, экскреция электролитов с мочой, анализ мочи по Адцис-Каковскому, допплерография сосудов головы и шеи, нейроофтальмологическое обследование, ЭКГ, Эхо-КГ и другие методы.
Параклинические методы исследования осуществлялись в соответствующих лабораторно-диагностических подразделениях НИИ педиатрии ГУ НЦЗД РАМН.