Применение временных внутрикостных зубных имплантатов

• Автор: Путь, Сергей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с. : 27 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. История развития зубной имплантации
1.2. Материалы, используемые при зубной имплантации
1.3. Современные конструкции зубных имплантатов
1.4. Патоморфология остеоинтеграции внутрикостных зубных имплантатов
1.5. Современные мини-имплантаты
1.6. Немедленная и отсроченная зубная имплантация
1.7. Биоматериалы для имплантации и предпротезиой хирургии
1.8. Предоперационная диагностика и протокол хирургического лечения
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Обследование пациентов перед операцией - имплантацией, костной пластикой
2.2. Хирургическое лечение с использованием временных имплантатов
2.3. Цитологические исследования при установлении временных и постоянных имплантатов
2.4. Характеристика временных и постоянных внутрикостных имплантатов
2.5. Характеристика биоматериала
2.6. Методика установления постоянных и временных
имплантатов
2.7. Статистический анализ полученных исследований
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты имплантации временных и постоянных
конструкций с фиксацией на них мостовых зубных протезов у больных I группы
3.1.1. Клинические исследования имплантации с использованием временных и постоянных конструкций
3.2. Клинические исследования использования временных имплантатов для временного зубного протезирования
3.3. Клинические исследования применения временных
имплантатов при костной пластике челюстей

3.4. Клинические исследования применения временных имплантатов при костной пластике после удаления одонтогенных
патологических очагов и радикулярных кист
3.5. Особенности остеоинтеграции временных имплантатов и биоматериалов в различных участках челюстей
3.6. Результаты имплантации постоянных конструкций у больных контрольной группы
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Введение
Актуальность исследования
При частичной и полной утрате зубов и невозможности восстановить функцию и эстетику общепринятыми методами ортопедической стоматологии, большую перспективу дает зубная имплантация и протезирование с опорой на внутрикостные конструкции [Linkov L., 1962-1995; В ranemark P.I., 1966-1999; Weiss Ch., 1970-2001; Mish C., 1978-1999; Spikermann H., 1979-1995; Hahn J., 1985-1999]. Этот метод лечения нашел широкое применение в нашей стране, о чем свидетельствуют исследования В.М. Безрукова (1987-2003), А.И. Матвеевой (1986-2002); Т.Г. Робустовой (1987-2003); A.A. Кулакова (1988-2002); С.Ю. Иванова (1998-2002);
A.A. Никитина (1996-2002) и т.д.
Вместе с тем, лечение с использованием имплантатов требует достаточно длительного времени до окончательной ортопедической реабилитации.
Решить быстро и эффективно проблему функции зубочелюстной системы и эстетики лица могут временные имплантаты. На временных имплантатах возможно одномоментно с установлением постоянных конструкций формировать правильную окклюзию, создавать условия для восстановления эстетики зубов и лица в целом.
Однако, в современной литературе имеются лишь единичные сообщения о возможности применения временных имплантатов [Hahn J., 2002; Babbush Ch., 2000; Робустова Т.Г., 2003]. В России разрешено применение временных имплантатов фирмы Steri-Oss, Nobel Biocare, но не разработаны показания и противопоказания для их установления, не представлены ближайшие и отдаленные результаты лечения.
Большое значение для функционирования внутрикостных зубных имплантатов имеет особенности их остеоинтеграции и большинство

Среди синтетических биоматерилов в настоящее время накоплен значительный опыт по применению колапола, БАК 1000, коллапана, ОСТИМ-ЮО, мембран и других материалов на основе гидроксиапатита и коллагена [8, 10, 14, 17, 67, 68, 75, 77, 109, 110, 124, 138, 195, 201, 204, 214, 219, 220, 227]. Новым является применение плазмы крови, богатой тромбоцитами [109, 311]. Вместе с тем, проблема фиксации биоматериалов является еще не решенной [335, 336, 337].
Единичные положительные попытки фиксации подсаженного биоматериала временными имплантатами имеются [1, 341, 366] и перспективно научное развитие этого направления в имплантологии. Представляет интерес использование мини-имплантатов, как фиксаторов искусственной кости. Кроме того, на мини-имплантатах можно фиксировать временные протезы, давая немедленный функциональный и эстетический эффект.
Авторы, впервые применившие стабилизаторы, считают применение их необходимым для фиксации биоматериала при пластике альвеолярных гребней, закрытия дефектов кости [320, 335, 336, 337].
1.8. Предоперационная диагностика и протокол хирургического лечения
При установлении постоянных и временных имплантатов и пластики кости обязательным условием лечения с использованием имплантатов является обследование пациента и установление функционального состояния организма [269, 387]. Обязательно надо рассматривать
альтернативное лечение и получать информированное согласие пациента [111, 396]. Вмешательство проводится у иммуносохранных пациентов после определения данных клинического анализа крови, исследования крови на антитела гепатитов групп В и С, ВИЧ-инфекции, реакции Вассермана, времени кровотечения, содержания глюкозы в крови.