Применение транскраниальной магнитной стимуляции в комплексе лечения вторичных миофасциальных болей при невралгии тройничного нерва.

• Автор: Хасанов, Марсель Мансурович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 92 с. : 11 ил.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Современные представления о патогенезе, клинике и лечении вторичного миофасциального болевого синдрома, обусловленного невралгией тройничного нерва (обзор литературы)

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. Клинические и психофизиологические особенности вторичных миофасциальных прозопалгий, обусловленных невралгией тройничного нерва

ГЛАВА 4. Методические подходы по применению низкочастотной высокоинтенсивной ТМС в комплексе лечения межприступных лицевых болей, обусловленных невралгией тройничного нерва.
Анализ эффективности проведенного лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список использованных сокращений.
БЭА - биоэлектрическая активность
БМУ - болезненные мышечные уплотнения
ВАШ - визуальная аналоговая шкала
ВМ - височная мышца
внчс - височно-нижнечелюстной сустав
ЖМ - собственно жевательная мышца
МФБСЛ - миофасциальный болевой синдром лица
НТН - невралгия тройничного нерва
СА - средняя амплитуда
ТМС - транскраниальная магнитная стимуляция ЭМГ - электромиография

ВВЕДЕНИЕ.
Актуальность темы.
Среди приоритетных направлений нейростоматологии проблема лечения заболеваний системы тройничного нерва на протяжении многих лет прочно удерживает лидирующее положение. Во многом это определяется тем, что, несмотря на постоянное появление новых методов терапии и создание всё более совершенных лекарственных препаратов, стойкое излечение тригеминальных алгий встречается достаточно редко. При этом для невралгии тройничного нерва характерно также и то, что, даже в случаях достижения ремиссии - снижении частоты или уменьшении интенсивности алгических пароксизмов, многих пациентов продолжают беспокоить межприступные, непароксизмальные лицевые боли (23, 41, 67 - 70).
Авторы, описывающие данный алгический феномен, считают их возможным проявлением вторичного миофасциального болевого синдрома лица. Наряду с этим отмечается их особая резистентность к провидимым традиционно лечебным мероприятиям и указывается на необходимость поиска новых, более эффективных методов лечения (27, 37, 38, 61).

ощущениям (0 баллов или 0%), а конец — максимальным (10 баллов или 100%). Длина шкалы (10 см) принята за 100%. Полученную в сантиметрах величину переводили в проценты.
Проведенное психологическое обследование включало применение оригинальной версия шкалы Гамильтона (Hamilton М, 1967) для выявления депрессивных расстройств (HDRS), которая содержит 23 пункта, два из которых состоят их двух частей, заполняемых альтернативно.
Шкала обеспечивает простой способ оценки тяжести депрессии в динамике. Максимально возможный общий балл составляет 52 и соответствует крайней степени тяжести депрессивного синдрома, сумма баллов от 0 до 7 свидетельствует об отсутствии депрессии. Депрессии разделяются на легкие (7-16 баллов), средней степени тяжести (17 - 27 баллов) и тяжелые (более 27 баллов).
1. Тревожное настроение: озабоченность, ожидание наихудшего, тревожные опасения, раздражительность.
2. Напряжение: ощущение напряжения, вздрагивание, легко возникающая плаксивость, дрожь, чувство беспокойства, неспособность расслабиться.
3. Страхи: темноты, незнакомцев, одиночества, животных, толпы, ранспорта.
4. Инсомния: затрудненное засыпание, прерывистый сон, не приносящий отдыха, чувство разбитости и слабости при пробуждении, кошмарные сны.
5. Интеллектуальные нарушения: затруднение концентрации внимания, ухудшение памяти.