Экспериментально-клиническое обоснование трансдентального шинирования подвижных зубов

• Автор: Иттиев, Эльдар Байдуллахович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные методы устранения патологической подвижности зубов при пародонтите

1.2. Биомеханика зубов, протезных конструкций и способы ее изучения

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Трехмерное математическое моделирование биомеханики трансдентального стоечного имплантата

2.2 Конструктивные особенности трансдентального имплантата

2.3 Методика трансдентального укрепления подвижных зубов

2.4 Оценка эффективности трансдентального укрепления подвижных зубов

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Биомеханика трансдентального титанового стоечного имплантата
3.2. Напряженно-деформированное состояние твердых тканей зуба при шинировании трансдентальным стоечным имплантатом
3.3. Влияние внутрикостной части трансдентального имплантата на напряженно-деформированное состояние костной ткани
3.4. Клиническая эффективность трансдентального укрепления подвижных зубов

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Распространенность заболеваний пародонта среди взрослого работающего населения России достигает 86,2 % [10, 32, 33,47, 63,81].
Патологическая подвижность зубов, связанная с резорбцией костной ткани альвеолярной лунки и с воспалительными явлениями в пародонте является одним из самых частых проявлений пародонтита. По общему мнению, консервативные и хирургические методы лечения пародонтита мало эффективны без одновременного устранения патологической подвижности зубов, поскольку функциональная нагрузка подвижных зубов усугубляет нарушения биомеханики и трофики зубо-альвеолярного комплекса при пародонтите. В 40 % случаев причиной удаления зубов является выраженная подвижность зубов с пораженным пародонтом.
Для ограничения патологической подвижности зубов применяются съемные и несъемные шины, которые объединяют зубы с физиологической и патологической подвижностью, перераспределяя нагрузку на все зубы, включенные в шину [59, 60, 126]. Однако, съемные шины, наряду с положительными качествами - легкий доступ к маргинальному пародонту, несложный гигиенический уход за шиной - малоэстетичны и вызывают у многих молодых пациентов психологический дискомфорт. Несъемные шины связаны с препарированием интактных зубов, при их использовании высока вероятность хронического травмирования маргинального пародонта.
С развитием дентальной имплантологии в литературе появились упоминания об эндодонто-эндоссальных (трансдентальных) имплантатах, которые предложено применять для использования при протезировании значительно разрушенных зубов, а также для укрепления подвижных зубов [41, 42, 88, 138, 142, 147, 162, 170]. Трансдентальные имплантаты представляют собой титановые штифты, проходящие сквозь корень зуба в толщу костной ткани.

ЗТЕРа1
ЗХ[кдЛпт2}
М1Ы = -1 38Е+С00
5-1 27Е+000 5-9 40Е-001 5-6 18Е-001 5-2 90Е-001 ® +3 54Е-002 5 +3 61Е-001 Г +6 66Е-001 +1 01Е+С00 +1 ЗЛЕ+000 и+1 66Е+000 5+1 99Е+000 5 +2 31Е+000
МАХ в +2 43Е+000
« »«не но)
БТЕР=1 8У[КаАтип2]
М1Ы = -1 38Е+000
-1 27Е+000 -9 41Е-001 -6 17Е-001 -2 92Е-001 +3 18Е-002 +3 56Е-001 +€ 80Е-001 ♦1 ООЕ+ООО +1 ЗЗЕ+000 +1 65Е+000 +1 98Е+000 +2 ЗОЕ+ООО
МАХ +2 42Е+000
|$ТЕР
52[кд/тт2]
ММ = -8 56Е+000
5-8 17Е+000 5-4 08Е+000 5-2 99Е+000 5 -1 89Е+000 ® -8 0ОЕ-ОО1 ®+2 93Е-001 Ш +1 39Е+000 +2 48Е+000 +3 57Е+000 т +4 67Е+000 Ц +8 76Е+000 5 +6 85Е+000
МАХ +7 24Е+000
«млпса 11« пгм] мгм ш
|5ТЕР
МИЧ = +0 ООЕ+ООО 5+1 60Е
5 +6 17Е-001 5 +1 07Е+00( Я +1 83Е+001 5 +1 99Е+001 Я +2 44Е+00С *" +2 90Е+00( +3 36Е+С0< +3 82Е+00( +4 27Е+00( Ё +4 73Е+00( Я +5 19Е+00С
МАХ - +5 35Е+0001
«д«г> о<и»»иаю<м»>»шрт>
Рис. 3 Распределение напряжений в дентине зуба с трансдентальным имплантатом при приложении горизонтальной нагрузки.