Панкреатит при кишечных инфекциях и при вирусном гепатите В у детей

• Автор: Самойлова, Оксана Петровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 125 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ '

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Характеристика больных реактивным панкреатитом

на фоне сальмонеллеза и шигеллеза

3.1.1. Клинико-лабораторная характеристика реактивного

панкреатита на фоне сальмонеллеза

3.1.2. Клинико-лабораторная характеристика реактивного

панкреатита на фоне шигеллеза
3.2. Характеристика больных реактивным панкреатитом
на фоне вирусного гепатита А и В
3.2.1. Клинико-лабораторная характеристика реактивного
панкреатита на фоне вирусного гепатита А
3.2.2. Клинико-лабораторная характеристика реактивного
панкреатита на фоне вирусного гепатита В
3.3. Сравнительная характеристика клинических и цитохимических показателей у детей с реактивным панкреатитом на фоне сальмонеллеза, шигеллеза, вирусного гепатита А и В
Глава IV. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
AJIT - аланинаминотрансфераза
ACT - аспартатаминотрансфераза
ВТ - вирусный гепатит
ВГА - вирусный гепатит А
ВГВ - вирусный гепатит В
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВУИ - внутриутробная инфекция
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ГГТ - гаммаглютамилтрансфераза
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
КФ - кислая фосфотаза
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
ОАК - общий анализ крови
ОАМ - общий анализ мочи
ОП - острый панкреатит
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
ПЦР - полимеразная цепная реакция
ПЖ - поджелудочная железа
РНК - рибонуклеиновая кислота
РП - реактивный панкреатит
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХП - хронический панкреатит
ЦНС - центральная нервная система
ЩФ - щелочная фосфотаза
Ig А - иммуноглобулин А
Ig М - иммуноглобулин М
Ig G - иммуноглобулин G
НЬ5А§ - поверхностный антиген вируса гепатита В HbcAg - ядерный антиген вируса гепатита В HbeAg - оберточный антиген вируса гепатита В Анти-НВс - антитела к ядерному антигену гепатита В Анти-НЬе - антитела к антигену инфекционности гепатит В Анти-НВб - антитела к поверхностному антигену гепатита В

При установление диагноза «реактивный панкреатит» использовали классификацию, построенную на основе зтиопатогенетического принципа (Нисевич Н.И. 1984):
• по происхождению: первичные и вторичные (реактивные и интоксикационные);
• по течению: острые и хронические;
• функциональные, транзиторные нарушения функций поджелудочной железы (ПЖ) - диспанкреатизм;
• морфологическим признакам: отечный, катаральный, гнойный,
гемморрагический, некротический.
По этиологическим признакам: инфекционные заболевания: а) острые вирусные заболевания (вирусный гепатит А, В, С; эпидемический паротит; вирус Коксаки В; ветряная оспа); б) бактериальные заболевания (сепсис, стафилококковые заболевания, дизентерия, сальмонеллез); в) очаговая инфекция (хронический тонзиллит, отит, ангина).
Диагноз РП ставили на основании клинических данных: боли имели интенсивный характер, локализовались в окологтупочной области и левее, иррадиирующие влево и в спину. Боль носила постоянный характер или после еды. При пальпации живота отмечалась болезненность в зоне Шоффара, Губергрица, положительны симптомы Керте, Мейо-Робсона, Кача, «поворота». Наблюдались проявления диспептических расстройств: тошнота, рвота,
метеоризм, запоры, иногда кратковременная диарея.
Диагноз РП подтверждали с помощью биохимического исследования активности альфа амилазы в сыворотке крови по Каравею, двухточечным методом (по конечной точке), данных копрологического исследования, УЗИ.
Для определения альфа амилазы в сыворотке крови использовались стаЕщартные наборы реагентов фирмы «Агат». Определение уровня фермента в сыворотке крови при сальмонеллезе и шигеллезе проводилось на 2-3 день регистрации клиники РП, в разгар заболевания и в период ранней реконвалесценции. При ВГА и ВГВ определение фермента проводилось на