Стоматологический статус, психофизические характеристики и метаболические показатели у детей с дисплазией соединительной ткани

• Автор: Паничева, Елена Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 142 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Г ЛАВА 1. Состояние зубочелюстного аппарата у детей с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани (обзор литературы)

1.1 Современные представления о дисплазии соединительной

ткани

1.2. Характеристика стоматологического статуса у детей с

синдромом дисплазии соединительной ткани

1.3 Особенности психофизического статуса и метаболических показателей у детей в норме и при дисплазии соединительной
ткани
Г ЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1 Общая характеристика материала
2.2 Определение внешних фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани
2.3 Оценка стоматологического статуса
2.4 Клинико-функциональные и психологические методы обследования
2.5 Статистические методы анализа
ГЛАВА 3. Характеристика внешних фенотипических признаков и
кардиальных проявлений дисплазии соединительной ткани у детей
3.1 Клиническая характеристика детей обследованных
групп
3.2 Клинико-анамнестическая характеристика детей с синдромом дисплазии соединительной ткани
3.3 Характерные фенотипические признаки дисплазии соединительной ткани у детей обследованных групп
3.4 Структурно-функциональные параметры сердца у детей с различной степенью выраженности дисплазии соединительной ткани
3.5 Клинико-функциональная характеристика детей с синдромом дисплазии соединительной ткани
Г ЛАВА 4. Особенности стоматологического статуса детей с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани
4.1 Функциональные нарушения зубочелюстного аппарата у детей, ассоциированные с синдромом дисплазии соединительной ткани
4.2 Состояние слизистой оболочки полости рта и тканей
пародонта у детей с дисплазией соединительной ткани
4.3 Структура диспластико-ассоциированных аномалий зубочелюстного аппарата у детей

ГЛАВА 5. Взаимосвязи и диагностическая значимость
диспластико-ассоциированных признаков, параметров стоматологического статуса, клинико-анамнестических и клинико-функциональных показателей в оценке риска формирования зубочелюстных аномалий у детей
5.1 Анализ корреляционных взаимосвязей изученных показателей у детей с дисплазией соединительной ткани
5.2 Оценка риска формирования зубочелюстных аномалий и деформаций у детей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
В последние годы отмечается неуклонный рост патологических состояний, связанных с дисплазией соединительной ткани (ДСТ). Значительно чаще встречаются недифференцированные формы ДСТ [80,107,123]. Актуальность проблемы соединительнотканной дисплазии обусловлена ее широкой распространенностью, системностью поражений, заинтересованностью многих физиологических и биохимических процессов в организме, обусловленных морф о функциональными изменениями соединительнотканных структур, высокой вероятностью формирования различных видов патологии, в том числе, стоматологической, с наличием особенностей ее течения, высокой вероятностью прогрессирования и неблагоприятностью прогноза [36].
Известно, что формирование зубочелюстных аномалий и деформаций у детей является результатом комплексного взаимодействия множества факторов, которые оказывают влияние на рост и развитие зубочелюстной системы [52,53,167]. Несомненно, важна оценка роли дисплазии, являющейся морфологической основой формирования аномалий развития опорнодвигательного и зубочелюстного аппарата [76,107], причиной возникновения различных нарушений со стороны ЦНС и висцеральных органов (сердца, легких, ЖКТ, почек) [26,28,36]. Вместе с тем, исследования, посвященные изучению особенностей проявлений соединительнотканной дисплазии в челюстно-лицевой области у детей малочисленны и разрозненны, недостаточно изучена роль дисплазии в развитии аномалий челюстно-лицевого аппарата в детском возрасте.
Эффективность коррекции развития челюстно-лицевой области зависит от своевременности проведения лечебно-профилактических мероприятий [15,16]. Индивидуальная профилактика стоматологических заболеваний преследует цель диагностики факторов риска и их устранения (минимизации) на уровне отдельного индивидуума. Акцент в индивидуальной профилактике делается на мероприятиях, нацеленных на индивидуальные особенности

многие признаки. Причем, функция каждого признака в процессе принятия решения о мере риска ЗЧАД зависит не только от частоты встречаемости его среди лиц, имеющих риск или лишенных такового, но и от его сочетания с другими признаками у конкретного индивидуума. Недостаточная методологическая и методическая разработка данной проблемы сдерживает решение фундаментальных задач оптимизации профилактики стоматологической патологии у детей.
К настоящему времени рядом авторов в рамках профилактических программ разработаны принципы диагностики и прогнозирования стоматологических заболеваний у взрослых пациентов [32,114,117,118,119], предложена методология количественной оценки риска аномалий развития лица на основе выявления корреляционных связей между различными рентгеноцефалометрическими параметрами [117,118,119], определение профиля риска хронических воспалительных и неопластических стоматологических заболеваний [41].
Предложены уточнения к классификации зубочелюстных аномалий, касающиеся асимметричных форм нарушений строения челюстей у взрослых пациентов [101]. Предложено разделение нарушений на вертикальный и горизонтальный компоненты. Выделение этих форм оправдано как с академической точки зрения, так и с позиций клинической целесообразности [117,118,119]. В результате анализа рентгено-цефалометрических параметров, характеризующих морфологию лица пациентов с ЗЧАД, выявлены сильные, умеренные и слабые связи между отдельными параметрами. На основании полученных данных определены группы параметров, рекомендованные для оценки нарушений строения лица в сагиттальном и вертикальном направлениях [117,118,119].
Для эффективного использования населением рекомендаций, основанных на результатах научных исследований, необходима разработка методов количественной оценки индивидуального риска. Создание авторами [50] метода количественной оценки индивидуального риска соответствует