РАЦИОНАЛИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА У ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (ПО ДАННЫМ РЕГИСТРА)

• Автор: Стрельникова, Инна Алексеевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 139 с. : 17 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ACR (American College of Rheumatology) - Американская коллегия ревматологов
BP (Bodily pain) - интенсивность боли
DMARD (Disease-modifying antirheumatic drugs) - антиревматические препараты, модифицирующие течение заболевания
EULAR (European League Against Rheumatism) - Европейская антиревматическая лига
GH (General Health) - общее состояние здоровья
HAQ (Health Assessment questionnaire) - анкета оценки здоровья
Ig - иммуноглобулин
MCS (Mental Component Summary) - психологический компонент здоровья Me - медиана
MH (Mental Health) - психологическое здоровье
PCS (Physical Component Summary) - физический компонент здоровья PF (Physical Functioning) - физическое функционирование RE (Role-Emotional) - ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием
RP (Role- Physical) - ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием
SF (Social Functioning) - социальное функционирование
VT (Vitality) - жизнеспособность
АКР - Американская коллегия ревматологов
АНФ - антинуклеарный фактор
АРА - Американская ревматологическая ассоциация
АРР - Ассоциация ревматологов России
АТТДП - антитела к циклическому цитруллинированному пептиду БД - база данных
БГТВП - базисные противовоспалительные препараты

БУЗ ВО «ВОКБ № 1» - Бюджетное учреждение здравоохранения
Воронежской области «Воронежская областная клиническая больница № 1»
ВАШ - визуальная аналоговая шкала
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ГИБП - генно-инженерные биологические препараты
ГК - глюкокортикоиды
ДГЖ - двенадцатиперстная кишка
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИЛ - интерлейкин
КЖ - качество жизни
КТ - компьютерная томография
МКБ - международная классификация болезней
МКЗИ - минимальные клинически значимые изменения
МРТ - магнитно-резонансная томография
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
НФБК - нормальная форма Бойса-Кодда
ПЦОР - предсказательная ценность отрицательного результата ПЦПР - предсказательная ценность положительного результата РА - ревматоидный артрит
РКИ - рандомизированные клинические исследования
РПКИ - рандомизированные плацебо-контролируемые исследования
РФ - ревматоидный фактор
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
СРБ - С-реактивный белок
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФК - функциональный класс
ФНО-а - фактор некроза опухоли альфа
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы

ЦОГ - циклооксигеназа ЧБС - число болезненных суставов ЧПС - число припухших суставов ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия ЭКГ - электрокардиография ЭХО-КГ - эхокардиография

(14,0%), от 2 до 6 лет - у 159 (24,8%), от 7 до 10 лет - у 125 (19,5%), более 10 лет - у 227 (35,3%) пациентов. Отмечено преобладание развернутой и поздней стадии РА, что объясняется значительной длительностью болезни у обследованных больных (более двух лет у 79,6% больных).
Таблица
Длительность заболевания РА
Менее 1 года 1 года до 2 лет 3-6 лет 7-10 лет Более 10 лет
Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %
41 6,4 90 14,0 159 24,8 125 19,5 227 35,3
Обращает особое внимание, что первые симптомы заболевания, в большинстве случаев, появляются в трудоспособном возрасте, с пиком в 31-50 лет (45±5,0) В возрасте 60 лет и старше заболели 9,3% больных (табл. 5).
Таблица
Возраст начала заболевания РА
Возраст (лет) До 20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 Более
Абс.число 25 93 143 227 94 53
% 3,9 14,5 22,3 35,4 14,6 8,2 1Д
Не смотря на актуальность проблемы, лишь у 350 пациентов (54,5%) диагноз РА верифицирован в течение первого года заболевания, у 95 (14,8%) - в течение второго года, у 197 (30,7%) - спустя 2 и более лет от начала заболевания, что говорит о необходимости совершенствования ранней диагностики РА (табл. 6).