Клинико-динамическая характеристика психических расстройств у детей с врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения (диагностика, психотерапия, профилактика).

• Автор: Остапец, Елена Аркадьевна
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 220 с.

Оглавление.
Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы нарушений психического здоровья у детей с врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения
1.1. Понятие и распространенность хронической патологии в детском возрасте
1.2. Распространенность и факторы возникновения врожденных аномалий (пороков развития) системы кровообращения у детей
1.3. Нервно-психическое развитие и психические расстройства у детей с врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения
1.4. Внутренняя картина болезни у детей и подростков с врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения
1.5. Качество жизни детей и подростков с врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения
1.6. Психотерапевтическая помощь детям с врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения и их родителям
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Специфика формирования групп исследования
2.2. Патобиологические факторы, определяющие риск развития психических расстройств у детей с врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения
2.3. Социально-средовые факторы, определяющие риск развития психических расстройств у детей с врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения
Глава 3. Клинико-психопатологическая структура психических расстройств у детей с врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения

3.1 Возрастная клинико-психопатологическая структура психических нарушений у детей с врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения
3.2 Клинико-динамическая характеристика психических расстройств у детей с врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения на отдаленных этапах лечения
3.2.1. Функционально-динамические психопатологические симптомо-комплексы у детей с врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения
3.2.2. Стойкие психические расстройства у детей с врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения
Глава 4. Программа психотерапии психических расстройств у детей с врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения на отдаленных этапах лечения
4.1. Индивидуальная психотерапевтическая работа с детьми с врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения..
4.2. Групповая психотерапевтическая работа с детьми с врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения
4.3 Семейная психотерапия в программе психотерапевтической помощи детям с врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения на отдаленных этапах лечения
Глава 5. Организационно-методические аспекты психопрофилактической помощи детям с врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения на отдаленном этапе лечения
Заключение и выводы
Литература
Приложение А
Приложение Б

Введение.
За последнее десятилетие отмечаются устойчивые негативные тенденции в состоянии здоровья детей (Баранов A.A., 2009). Согласно статистическим данным по Российской Федерации врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения составляют не менее 30% всех врожденных пороков развития, и их распространенность возрастает с течением времени. По данным большинства отечественных и зарубежных исследователей восемь детей из 1000 родившихся имеют врожденные пороки сердца (ВПС) (Белоконь H.A., Подзолков В.П., 1991, Бокерия Л.А., 1999, Грачева О.Н., Линева О.И., 2009, Miatton М. et al., 2007, Quartermain M.D. et al., 2010). Ежегодно в России рождается более 20 тысяч детей с ВПС (Бокерия Л.А. с соавт., 2006).
Увеличение числа регистрируемых врожденных аномалий (пороков развития) системы кровообращения у детей связано не только с улучшением диагностики (активное внедрение таких методов, как ЭХОКГ), улучшением выявляемое и снижением возраста диагностики (вследствие распространения знаний о врожденной сердечной патологии среди медработников), но также отмечается истинное увеличение поражений сердца среди детского контингента (Шабалов Н.П., 2002, Туманян М.Р., Беспалова Е.Д., 2004).
Успехи кардиохирургии и фармакологического лечения требуют научного рассмотрения проблемы психического здоровья и успешного/неуспешного психосоциального функционирования на отдаленных этапах лечения с целью успешной реабилитации детей с врожденной сердечной патологией (Ratzmann U.M., et al., 1991, Amianto F. et al., 2011).
Нарушения психического здоровья у детей с ВПС в нашей стране наиболее полно исследованы Ковалевым В.В. (1974). Он выделял три группы нарушений психического здоровья у этого контингента детей: 1) астенические состояния, неврозоподобные и невротические расстройства, 2) нарушения
врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения навыков общения со взрослыми, в то время, как формирование навыков общения со сверстниками запаздывает (Max G.S., 2008). Детям и подросткам с врожденной сердечной патологией необходимо разрешать дозированную физическую активность; занятия многими видами спорта; эмоциональное общение со сверстниками; участие в развлекательных мероприятиях с целью гармоничного и всестороннего развития личности ребенка (Jaworski A.M.,
1997). По мнению Matasaru S. et al. (2005) хорошие результаты в реабилитации детей и подростков достигаются в случаях, когда их родители принимают действенное участие в этом процессе, показывая ребенку пример правильного образа жизни, занимаются совместно с ребенком спортом с посильной ему физической нагрузкой.
Однако в ряде случаев у родителей детей с ВПС отмечается недостаточная информированность о соматическом и психическом состоянии своего ребенка. По данным израильских исследователей только 18% родителей могли дать точное название ВПС, имели представление о нарушении гемодинамики у их ребенка; 68% семей, имеющих ребенка с врожденной сердечной патологией, предпочитали обращаться за советами по лечению ребенка к немедицинскому персоналу (священнослужителям, экстрасенсам) (Beeri М., et al., 2001). По данным китайских авторов только 28% родителей могли правильно объяснить суть сердечных нарушений у их детей; 44,6% родителей детей с врожденной сердечной патологией, получающих медикаментозное лечение имели правильное представление о фармакологическом действии лекарств и 7,1% родителей - об основных побочных эффектах лекарственных препаратов (Cheuk D.K. et al., 2004)
В связи с этим, зарубежные исследователи указывают на необходимость участия родителей детей с врожденной сердечной патологией в образовательных программах (Kupst M.J. et al., 1977; Kocyildirim E. et al., 2007; Goldbeck L. et al., 2011). Однако, по мнению ряда авторов, участие родителей,