Психическое развитие детей дошкольного возраста с судорожными пароксизмальными состояниями

• Автор: Туровская, Наталья Григорьевна
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 205 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
1. Теоретико-методологические аспекты изучения проблемы влияния судорожных пароксизмальных состояний на психическое

развитие детей

1.1. Основные закономерности нормального и аномального

психического развития в детском возрасте

1.1.1. Ведущие закономерности и основные проявления

нормального психического онтогенеза

1.1.2. Этиопатогенетические механизмы и общие закономерности психического дизонтогенеза

1.2. Влияние судорожных пароксизмальных состояний на

протекание и развитие психических функций у детей
1.2.1. Общая картина нарушений психической деятельности,
возникающих вследствие судорожных пароксизмальных состояний
1.2.2. Дифференциальный анализ нарушений психических функций
при эпилепсии в детском возрасте
1.2.3. Этиопатогенетические параметры пароксизмальных состояний как фактор, определяющий картину вызванных ими психических
нарушений
Выводы по первой главе
2. Организация и методы проведения исследования особенностей психического развития детей с судорожными пароксизмальными состояниями
2.1. Состав испытуемых
2.2. Методы исследования
3. Результаты экспериментально-психологического исследования особенностей психического развития детей с судорожными
пароксизмальными состояниями и их обсуждение
3.1. Сравнительный анализ клинико-психологической структуры

нарушений психического развития детей с церебрально-органической патологией, имевших и не имевших в анамнезе судорожные пароксизмальные состояния
3.2. Сочетание этиопатогенетических характеристик заболевания
у детей с судорожными пароксизмальными состояниями в анамнезе с особенностями психического дизонтогенеза
3.3. Особенности психологической готовности к школе детей с судорожными пароксизмальными состояниями в анамнезе и рекомендации по их психологическому сопровождению
с целью профилактики и коррекции нарушений психического
развития
Выводы по третьей главе
Заключение
Список сокращений
Список литературы
Список иллюстративного материала

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования особенностей психического развития детей с судорожными пароксизмальными состояниями определяется частотой их встречаемости в детском возрасте: 17-20 случаев на 1000 (Баранов A.A., 2002; Сенаторова A.C. и др., 2011). Около половины всех судорожных припадков приходится на возраст до 15 лет, из них наибольшее количество судорог отмечают в возрасте от 1 до 9 лет (Баранов A.A., 2002).
Частота развития судорожных приступов у детей связана с нестабильностью гомеостатических механизмов, расстройства которых (гормональные, метаболические и другие) легко возникают на фоне действия патологических факторов (Карлов В.А., Фрейдкова Н.В., 2002). Причинами судорог в детском возрасте могут быть различные острые и хронические заболевания и повреждения головного мозга, генетические и хромосомные заболевания, токсические повреждения мозга. Судороги могут развиваться при эндокринных и электролитных нарушениях. Также возможны психогенные судорожные пароксизмы (например, аффективно-респираторные судороги). От 25 до 84% судорог возникает на фоне лихорадки (фебрильные, или гиперпирексические, судороги). Отдельную группу образуют судороги при эпилепсии, распространённость которой составляет 0,5 — 1% в общей популяции (Баранов
A.A., 2002).
Анализ научных источников показывает, что судорожные пароксизмальные состояния способны вызывать у детей различные нарушения психики, частота которых, по данным разных авторов, может составлять от 3 до 50% (Baird H., 1972).
В настоящий момент наиболее исследован вопрос о нарушениях психического онтогенеза детей, страдающих эпилепсией (Ковалев В.В., 1979; Карлов В.А., 1990; Болдырев А.И., 1990; Аскоченская Т.Ю., 1990; Вассерман Л.И., 1998; Бадалян JI.O., 2001; Воронкова К.В., 2002; Исаев Д.Н., 2003; Лебединский В.В., 2003; Гузева В.И., 2007; Микадзе Ю.В., 2008; Гогберашвили

зрительно-пространственных расстройств, наблюдаемых при ранних правополушарных поражениях (Микадзе Ю.В., 2008, с. 139).
Компенсаторные возможности выше в тех случаях, когда страдают ограниченные участки головного мозга и интенсивность повреждения невелика (Лебединский В.В., 2003, с. 8).
Следует помнить, что при органических поражениях мозга в детском возрасте наряду с повреждением одних систем наблюдается недоразвитие других, функционально связанных с поврежденной. Сочетание явлений повреждения с недоразвитием создает более обширный характер нарушений, не укладывающихся в четкие рамки топической диагностики (Лебединский В.В., 2003, с. 8). Устанавливаемая как с помощью клинической оценки, так и нейропсихологическими процедурами, дифференциация «эффекта очага» от «эффекта фона» (Корнев А.Н.), как, например, при умственной отсталости, оказывается значимой для понимания патологии ребенка (Корнев А.Н., 1997).
Ряд проявлений дизонтогенеза, в целом менее грубых по степени выраженности и в принципе обратимых, связан и с влиянием неблагоприятных социальных факторов. И чем раньше сложились для ребенка неблагоприятные социальные условия, тем более грубыми и стойкими будут нарушения развития (Выготский Л.С., 1931, 2005; Леонтьев А.Н., 1981; Пиаже Ж., 1969; Лурия А.Р., 1963; Цветкова Л.С., 1995 и др.).
К социально обусловленным видам патологических отклонений развития относится так называемая микросоциально-педагогическая запущенность, под которой понимается задержка интеллектуального и, в определенной мере, эмоционального развития, обусловленная культуральной депривацией — неблагоприятными условиями воспитания, создающими значительный дефицит информации и эмоционального опыта на ранних этапах развития (Лебединский В.В., 2003; Левченко И.Ю., Забрамная С.Д., 2003).
К социально обусловленным видам патологических нарушений онтогенеза относится и патохарактерологическое формирование личности - аномалия развития эмоционально-волевой сферы с наличием стойких аффективных