Перфекционный стиль личности пациентов с нарушением адаптации и суицидальным поведением

• Автор: Цыганкова, Полина Васильевна
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 196 с. : ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. Теоретический анализ проблемы связи перфекционизма и суицидального поведения

§ 1. Философский и социокультурный контекст изучения перфекционизма

§ 2. Представления о перфекционизме в психоанализе

§ 3. Исследования перфекционизма в рамках когнитивно-бихевиорального подхода

§ 4. Теоретико-методологические основания исследования: представления о стиле личности

Глава 2. Постановка проблемы исследования и обоснование эмпирической процедуры

§ 1. Постановка проблемы исследования

§ 2. Обоснование и описание методов исследования

§ 3. Характеристика испытуемых

Глава 3. Описание и анализ результатов эмпирического исследования
§ 1. Мотивационный компонент перфекционного стиля личности
§ 2. Операционально-исполнительный компонент перфекционного стиля личности
Глава 4. Обсуждение результатов эмпирического исследования
§1. Мотивационный компонент перфекционного стиля личности
§2. Операционально-исполнительный компонент перфекционного стиля личности
§3. Перфекционный стиль личности пациентов с нарушением адаптации и суицидальным поведением: обобщение результатов
§ 4. Приложение стилевого подхода к проблеме «здорового» перфекционизма
Заключение
Выводы
Список литературы
Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Возрастающий исследовательский интерес к феномену перфекционизма в мировой и отечественной психологии имеет как социокультурную, так и клиническую обусловленность.
Перфекционизм, определяемый в широком смысле как стремление к совершенству во всех аспектах своей жизни, может быть понят как один из видов современной «культурной патологии» в рамках «культуры нарциссизма» (Lasch, 1978), проявляющейся в притязаниях на безграничность, всемогущество и «надчеловечность» при неспособности к признанию каких бы то ни было естественных и культурных ограничений. Поддерживаемый социокультурными стандартами современного общества, при нарциссической и пограничной личностной организации перфекционизм может становиться неподконтрольным, приобретать характер мании, зависимости от недостижимого идеала, пронизывая деструктивностью все сферы жизнедеятельности человека (Соколова, 2003,20096,2009в).
Актуальность изучения перфекционизма для клинической психологии обоснована наличием достоверных эмпирических данных о его роли как фактора этио- и патогенеза широкого круга психических и поведенческих расстройств, среди которых аффективные расстройства тревожного и депрессивного спектра, обсессивно-компульсивное расстройство, соматоформные, пищевые расстройства, расстройства личности. Показано, что высокий уровень перфекционизма ассоциирован с психологическим неблагополучием и дезадаптацией, связан с рядом когнитивных дисфункций, негативных эмоциональных переживаний, нарушений коммуникации и снижением продуктивности деятельности (Shafran, Mansell, 2001; Flett, Hewitt, 2002; 2006; Shafran, Cooper, Fairbum, 2002; Гаранян, Холмогорова, Юдеева, 2001; Юдеева, 2007; Ясная, Ениколопов, 2007; Гаранян, 2006; 2010; Парамонова, 2011).
Широко обсуждается роль перфекционизма как фактора предрасположенности к
возникновению суицидальных мыслей и действий в стрессовых ситуациях. Однако
многочисленные эмпирические исследования связи перфекционизма и суицидальности
(Dean, Range, 1996; Dean, Range, Goggin, 1996; Klibert, Langhimichsen-Rohling, Saito, 2005;
Hewitt, Newton, Flett, Callander 1997; Donaldson, Spirito и Farnett 2000; Dean, Rage, 1999;
Hewitt, Flett, Turnbull-Donovan, 1992; Hewitt, Flett и Weber 1994; O’Coimor 2007)
осуществляются в условиях концептуальной противоречивости, отсутствия единой
теоретико-методологической и исследовательской базы как в области исследований
перфекционизма, так и в отношении изучения суицидального поведения. Модели

изучения перфекционизма теоретически неоднородны, соответствующее предметное поле размыто и содержит ряд остро дискуссионных вопросов, включающих в себя определение перфекционизма, представления о его структурно-функциональных характеристиках, условиях и степени патологичности (Shafran, Cooper, Fairburn 2002, 2003; Flett, Hewitt, 2002; Hewitt et al., 2003; Dunkley et al., 2006). Также недостаточно изученными остаются механизмы возникновения суицидального поведения, взаимосвязь суицида со структурными и стилевыми характеристиками личности. Большинство эмпирических исследований связи между перфекционизмом и суицидальностью ограничиваются констатацией ее наличия; содержание и конкретные механизмы реализации этой связи остаются недостаточно раскрытыми, что обуславливает теоретическую актуальность данного исследования.
Практическая актуальность исследования определяется рядом диагностических и психотерапевтических задач. Некоторыми исследователями отмечается ограниченность и даже неадекватность имеющихся средств диагностики перфекционизма, преимущественно представляющих собой опросники (Shafran, Cooper, Fairburn, 2002, 2003). Недостаточно разработаны критерии оценки перфекционизма как фактора суицидального риска. Перфекционизм рассматривается и как контртерапевтический фактор, негативно влияющий на рабочий альянс и снижающий эффективность психотерапии (Blatt, 1995; Flett, Hewitt, 2002; Zuroffet.al., 2000; Соколова, 2002). Деструктивные аспекты перфекционизма приобретают особую значимость при работе с суицидальными лицами, составляющими одну из наиболее «трудных» групп пациентов (Бек, 2003; Габбард, 2004; Соколова, Сотникова, 2006; Соколова, Коршунова, 2007).
Теоретико-методологической основой исследования является системноинтегративный подход к исследованию перфекционизма, объединяющий теоретические разработки психоаналитически ориентированных авторов (З.Фрейд, М.Кляйн, М.Малер, М.Балинт, Д.Винникотт, Г.Гантрип, Х.Кохут, О.Кернберг, С.Ахтар и др.), представителей когнитивно-бихевиорального направления (А.Бек, А.Эллис, П.Хьюитт, Г.Флетт) на методологических основаниях отечественной психологии, включающих в себя принцип единства психического отражения человеком действительности и отношения к ней, принцип единства аффекта и интеллекта, принцип синдромного анализа нарушений психической деятельности (C.J1.Рубинштейн, В.Н.Мясищев, Л.С.Выготский, А.Р.Лурия, А.Н.Леонтьев, Б.В.Зейгарник и др.).
Данное исследование является продолжением многолетнего системного исследования структуры и функционирования аффективно-когнитивного стиля личности

перфекционисты могут вовлекаться в процесс когнитивной руминации, предметом которой служат собственные ошибки и несовершенства (Hewitt et al, 2002).
Наконец, успешное достижение поставленной цели ведет к переоценке перфекционистом достигнутых стандартов как слишком низких: если требования легко достижимы, значит, они недостаточно «требовательны». Повышение требований после достижения успеха приводит к повышению вероятности неудачи в будущем и сопутствующей ей самокритике (Shafran, Cooper и Fairburn, 2002). Этот процесс соответствует тому, что А.Пахт (Pacht, 1984) называет «безвыигрышным сценарием».
Когнитивные дисфункции влекут за собой аффективное неблагополучие. Процесс непрерывного оценивания себя, характерный для перфекционистов, связан с переживанием стыда, вины и смущения. Эмпирические данные (Tangney, 2002) свидетельствуют о большей склонности испытуемых с высоким уровнем социально предписанного перфекционизма к переживанию стыда и смущения (т.е. чувства неполноценности, «плохости» себя как личности), чем к переживанию чувства вины (связанного с конкретными поступками, но не с личностью в целом). А.Эллис (Ellis, 2002) подчеркивает, что в случаях неудач перфекционисты склонны испытывать не здоровые переживания разочарования, сожаления и фрустрации, а нездоровые чувства тревоги, депрессии, ярости и жалости к себе. Н.Г.Гаранян, А.Б.Холмогорова, Т.Ю.Юдеева (2001) описывают последствия перфекционизма для эмоционального состояния как частое, даже хроническое, переживание недовольства собой, тоски, тревоги, стыда и вины; неспособность испытывать настоящий интерес к какому бы то ни было занятию; переживание при неудачах потери смысла жизни, ощущения своей никчемности, в конечном итоге — депрессии.
Перфекционизм может иметь ряд негативных последствий для коммуникативной
сферы (Habke, Flynn, 2002). Одним из описанных А.Эллисом (Ellis, 2002) проявлений
перфекционизма в сфере межличностных отношений является склонность к чрезмерной
конкуренции и стремление к превосходству над другими, на котором базируется
собственная человеческая ценность перфекциониста. Н.Г.Гаранян, А.Б.Холмогорова,
Т.Ю.Юдеева (2001) выделяют такие негативные последствия перфекционизма для
межличностных контактов, как: (1) конфликты и разрывы из-за чрезмерных требований и
ожиданий в адрес окружающих; (2) конкурентные отношения с людьми из-за сравнения
себя с ними, зависти, ревности; (3) недостаток близких и доверительных отношений.
Имеются эмпирические подтверждения деструктивного влияния перфекционизма на
межличностные отношения. Высокий уровень перфекционизма у одного или обоих