Методические подходы к формированию региональной стратегии лекарственного обеспечения населения на примере Республики Саха (Якутия)

• Автор: Тарабукина, Сардана Макаровна
• Шифр специальности: 14.04.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 223 с. : 12 ил.

Содержание

Введение ,

Глава 1 Состояние исследований по совершенствованию

лекарственного обеспечения в России и за рубежом на современном этапе

1.1. Тенденции совершенствования нормативноправовой базы лекарственной помощи

в России
1.2. Современные отечественные исследования в области лекарственного обеспечения в РФ

1.3. Опыт разработки и внедрения системы лекарственного обеспечения за рубежом

Г лава 2 Разработка программы исследования и анализ

региональных особенностей лекарственного обеспечения в Республике Саха (Якутия)

2.1. Обоснование программы исследования и методических подходов к анализу региональных особенностей лекарственного обеспечения
2.2. Инфраструктура государственного управления лекарственным обеспечением в Республике Саха (Якутия)
2.3. Анализ окружающей среды системы лекарственного обеспечения Республики Саха (Якутия)
2.3.1. Анализ внешней среды системы лекарственного обеспечения Республики Саха (Якутия)
2.3.2. Анализ внутренней среды системы лекарственного обеспечения Республики Саха (Якутия)

2.4. Результаты опроса руководителей аптечных организаций по оценке организации лекарственного обеспечения в Республике Саха (Якутия)
Глава 3 Разработка организационно-методических подходов к
оптимизации управления лекарственным
обеспечением льготных категорий граждан в Республике Саха (Якутия)
3.1. Состояние организации лекарственного обеспечения льготных категорий граждан
3.1.1. Инфраструктура государственного
управления лекарственным обеспечением льготных категорий граждан в Республике Саха (Якутия)
3.1.2. Анализ показателей реализации программ по лекарственному обеспечению
льготных категорий граждан Республики
| Саха (Якутия)
3.2. Разработка алгоритма повышения качества управления лекарственным обеспечением
льготных категорий граждан Республики Саха (Якутия) на основе использования компьютерных технологий
3.3. Медико-социологическое обследование
организации лекарственного обеспечения в Республике Саха (Якутия) льготных категорий граждан
3.4. Анализ доминирующих проблем реализации программ по лекарственному обеспечению льготных категорий граждан Республики Саха (Якутия)
Глава 4 Разработка организационно-методических подходов к
совершенствованию стратегического управления системой лекарственного обеспечения населения в регионе
Выводу
Литература

4Л. Выявление факторов внешней и внутренней среды, влияющих на стратегию управления лекарственным обеспечением
4.2. Анализ факторов рисков системы лекарственного обеспечения и пути их снижения
4.2.1. Методические подходы к анализу факторов риска системы лекарственного обеспечения
4.2.2. Пути ' снижения рисков системы лекарственного обеспечения в Республике Саха (Якутия) на основе принятия оперативных и стратегических управленческих решений
4.3. Разработка модели стратегического управления лекарственным обеспечением в регионе, направленной на снижение рисков

Приложения

Анализ международного опыта организации JIO свидетельствует о том, что в странах имеются различия в компенсации затрат на JIC с целью обеспечения их доступнрсти [117, 134, 135, 178, 179].
Механизмы сооплаты в различных странах различные:
- взимание фиксированной суммы, которая составляет лишь часть реальной стоимости JIC (Австрия, Германия, Великобритания);
- оплата определенного процента стоимости JIC (Франция, Дания, Бельгия и др.);
- оплата пациентом фиксированной суммы и (дополнительно) определенного процента от стоимости JIC (Финляндия, Италия). Фактически этот механизм сооплаты включает в себя два предыдущих.
В Великобритании самая простая и легкая в применении форма сооплаты: фиксированная ставка сбора за единицу изделия (за
исключением пенсионеров, малолетних детей, беременных женщин, которые получают лекарства бесплатно) [170, 173].
В Австрии - фиксированная ставка за упаковку. Размер сооплаты пациентом зависит от количества и размера упаковок.
В Германии общая сумма, подлежащая совместной оплате, зависит от количества и размера упаковок, препараты разделены на упаковки «малого», «среднего» и «большого» размера [81, 190].
Во Франции и Дании - дифференцированная система. Во Франции пациенты оплачивают 0%, 35% или 65% от стоимости выписанных JIC. В Дании - 0%, 25% или 50% [178].
В Финляндии пациенты платят 8,7 евро за выписанное J1C, и им возмещается 50% стоимости, затраченной сверх этой суммы (франшизы). Для больных с хроническими заболеваниями франшиза (8,7 евро) делится пополам, и возмещение составляет 75% или 100% стоимости рецепта.
В Голландии выписанные по рецепту JIC бесплатны для пациентов при условии, что их цена не превышает максимальную, подлежащую компенсации общественным фондом.