Методические подходы к совершенствованию лекарственного обеспечения гиполипидемическими средствами больных ишемической болезнью сердца на основе фармакоэпидемиологического анализа

• Автор: Баратова, Нина Гарниковна
• Шифр специальности: 14.04.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Пятигорск
• Количество страниц: 152 с. : 11 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - Артериальное давление

БСК - Болезни системы кровообращения

ГБ - Гипертоническая болезнь

ГПЛП - Гиполипидемические лекарственные препараты

ГПЛ - Гиперлипидемия

ИБС - Ишемическая болезнь сердца

ИИ - Ишемический инсульт

ЛПУ - Лечебно-профилактическое учреждение

ЛИ - Лекарственные препараты

ЛПНП - Липопротеиды низкой плотности

ЛПВП - Липопротеиды высокой плотности
ОХС - Общий холестерин
ССЗ - Сердечно-сосудистые заболевания
ТГ - Триглицериды
ФР - Фактор риска
1ДВЗ - Цереброваскулярные заболевания
ЧКВ - Чрезкожное введение
ЮФО - Южный Федеральный Округ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 КОНЦЕПЦИЯ ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ
1.1 Системные сведения о дислипидемии
1.2 Разработка подходов к гиполипидемической терапии в зависимости от степени риска развития и особенности прогрессирования ССЗ
1.3 Номенклатура и фармакологические спектры применения гиполипидемических препаратов
1.4 Основные направления фармакоэпидемиологических исследований
1.5 Фармакоэкономическая оценка эффективности применения лекарственных препаратов :
Выводы по главе
ГЛАВА 2 АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ПОТРЕБЛЕНИЯ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ И ИХ
ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
2.1 Изучение распространенности заболеваний сердечно-сосудистой системы в Ставропольском крае
2.2 Анализ рынка гиполипидемических препаратов, представленных в Ставропольском крае
2.3 Фармакоэпидемиологическое изучение группы ГПЛП на когорте больных с ИБС
2.3.1 Методология проведения исследований
2.3.2 Изучение потребительского поведения больных ИБС в отношении гиполипидемической терапии
2.4 Изучение причин, сдерживающих внедрение в лечебный процесс новых гиполипидемических препаратов
2.4.1 Изучение эффективности ГПЛП методом экспертной оценки
2.4.1 Изучение состояния гиполипидемической фармакотерапевтической помощи больным ИБС на уровне амбулаторного и стационарного звена здравоохранения Ставропольского края :
Выводы по главе
ГЛАВА 3 ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ БОЛЬНЫХ ИБС НА УРОВНЕ АМБУЛАТОРНОГО И СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
3.1 Сравнительное исследование различных гиполипидемических средств с точки зрения интенсивности потребления на стационарной и амбулаторной ступенях лечения
3.2 Фармакоэкономический анализ терапии сердечно-сосудистых заболеваний у больных с дислипидемией на уровне амбулаторного и стационарного звена здравоохранения
3.2.1 Исследование стационарной лекарственной помощи при дислипидемии.
3.2.2 Исследование амбулаторной лекарственной помощи при дислипидемии.
3.3 Определение перспективной потребности новых гиполигшдемических препаратов в условиях многопрофильных больниц городов Кавказских
Минеральных Вод
Выводы по главе
Общие выводы
ЛИТЕРАТУРА

Более сложным представляется учет непрямых затрат, связанных с потерей трудоспособности пациентом из-за лечения, заболевания или смерти, или производственные потери, которые несут члены его семьи.
Нематериальные затраты представляют собой такие факторы, которые нельзя точно количественно измерить - например, боль и страдания, испытываемые пациентом вследствие проходимого им курса лечения. Факторы такого рода измерять количественно крайне трудно, и поэтому они обычно остаются за рамками выполняемого фармакоэкономического анализа. Единственным исключением являются разработанные в настоящее время методы фармакологического анализа, включающие использование критериев оценки качества жизни [24].
При расчете стоимости курса лечения следует принимать во внимание все затраты за определенный период времени. Нужно учитывать, что этот временной промежуток нередко весьма продолжителен и может быть гораздо больше времени непосредственного лечения (длительности приема ЛП).
Такой подход обязателен при выполнении фармакоэкономических расчетов, поскольку применение какого-либо ЛП может увеличить расходы непосредственно на препараты, однако, по прошествии времени дать экономию по другим статьям -уменьшение койко-дней со снижением расходов на содержание больного в стационаре, уменьшение частоты и тяжести «дорогостоящих» осложнений, снижение количества визитов пациента в поликлинику и т.п. Такое перераспределение средств может не только полностью компенсировать рост расходов на ЛП, но и сэкономить финансы [1].
В настоящее время используют несколько методов экономического анализа эффективности медицинских вмешательств [1,14]:
1) анализ минимизации стоимости (cost minimization analisis);
2) анализ эффективности затрат или стоимостной анализ эффективности (cost effectiveness analisis);
3) стоимостно-утилитарный анализ или анализ эффективности затрат в утилитарных единицах (cost utility analisis);
4) стоимостный анализ прибыли (cost benefit analisis);