Пути совершенствования легального оборота наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ в системе Кабардино-Балкарской Республики

• Автор: Мовсисян, Лаура Олеговна
• Шифр специальности: 14.04.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Пятигорск
• Количество страниц: 210 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ГОСУДАРСТВЕННОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЛЕГАЛЬНОГО ОБРАЩЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ В РОССИИ И ЗА РУБЕЖОМ
1.1 Исторические аспекты становления проблемы оборота наркотических средств и психотропных веществ за рубежом
1.2 История развития легального оборота наркотических средств
и психотропных веществ в России
1.3 Нормативная база легального обращения наркотических средств и психотропных веществ в России
1.4 Особенности потребления лекарственных средств, отнесенных к спискам наркотических средств и психотропных веществ в России
1.5 Особенности оборота сильнодействующих и ядовитых веществ в Российской Федерации
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ
ГЛАВА 2 ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОЦЕССОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА СИСТЕМУ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ЛЕГАЛЬНОГО ОБОРОТА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ, СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ И ЯДОВИТЫХ ВЕЩЕСТВ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
2.1 БТЕР-факторов, влияющих на потребление ЛС, содержащих наркотические средства, психотропные и сильнодействующие вещества
2.2 Анализ системы государственного регулирования легального оборота наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ в Кабардино-Балкарской Республике
2.3 Изучение особенностей обеспечения населения Кабардино-Балкарской Республики лекарственными средствами перечней наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ
2.4 Структурный анализ ассортимента наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ на фармацевтическом рынке Кабардино-Балкарской Республики

2.5 Социологический опрос медицинских и фармацевтических работников по вопросам организации деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ
ГЛАВА 3 РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ, ПСИХОТРОПНЫМИ И СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ НАСЕЛЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
3.1 Теоретическое обоснование необходимости создания сетевого информационного пространства в легальном обороте наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ
3.2 Разработка методических подходов к оптимизации поиска информационных технологий для создания единого информационного пространства в сфере легального оборота наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ
3.3 Управление запасами наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ в лечебно-профилактических учреждениях Кабардино-Балкарской Республики
3.4 Формирование практических умений и программы дополнительной профессиональной подготовки для специалистов, занятых в сфере легального оборота наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Масштаб незаконного оборота и потребления наркотических средств и психотропных веществ на территории Российской Федерации представляет серьезную угрозу здоровью нации, социально-политической и экономической стабильности и безопасности государства. Злоупотребление наркотическими средствами, психотропными, сильнодействующими и ядовитыми веществами не с медицинской целью, а в качестве психоактивных веществ приводит к тяжелым видам зависимости - наркомании и токсикомании.
Вместе с тем в России ежегодно растет число больных, нуждающихся в медицинском потреблении лекарственных средств (ЛС), относящихся к этой группе. По оценке профессора Г.А. Новикова в России нуждается в снятии сильной и очень сильной боли около 1,5 млн. онкологических больных, более 330 тысяч больных с диагнозом острого инфаркта миокарда и приступами стенокардии, 13 млн. человек с травмами, 43 млн. пациентов, перенесших хирургические операции различной степени сложности.
Однако потребность этих больных в наркотических средствах и психоактивных веществах в России по данным экспертов-аналитиков обеспечена на 10,0%. Устранения сильных болей добиваются только применением ампулированных лекарственных препаратов, новые лекарственные формы отсутствуют. Причиной такой ситуации является недостаток финансовых средств в системе здравоохранения с одной стороны и крайне сложная система отпуска и контроля расходования наркосодержащих лекарственных средств и возможность их приобретения «легальным» путем (по рецепту врача), с другой стороны. Эти же проблемы касаются и ЛС, относящихся к психотропным, сильнодействующим и ядовитым веществам.
Государственные аптечные организации, на которые возложены функции обеспечения населения рассматриваемой группой ЛС, оказались не готовыми выполнить требования, предъявляемые законодательством РФ к условиям перевозки, хранения и реализации наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ. Обеспечение соответствующего уровня безопасности работы аптечного предприятия сопряжено с постоянными расходами, что делает работу по

станций, чтобы избежать зависимости страны от их поставок по импорту в случае изменения экономических, политических или иных обстоятельств [116, 120].
Действительность же такова, что российский рынок в настоящее время получает 30,0% лекарственных средств отечественного и 70,0% - импортного производства. За счет собственных лекарственных субстанций удовлетворяется не более 10,0% потребности отечественного фармпроизводства.
На сегодняшний день в РФ производство ЛС организационно и экономически отделено от разработки и производства оригинальных лекарственных субстанций и от системы оптовой и розничной продажи лекарств. В ходе рыночных преобразований в России не были продуманы механизмы регулирования финансовых потоков. Фармацевтическая отрасль должны быть адаптирована к новым экономическим и организационно-хозяйственным реалиям. Существующий механизм формирования госбюджета перестал быть насосом, забирающим сверхплановую прибыль из розничной аптечной сети и питающим бюджет НИР и НИОКР институтов и научных лабораторий, работающих в фармацевтической отраслей страны. В результате чего многие академические и отраслевые НИИ стали влачить жалкое существование, высококвалифицированные специалисты, ушли в лаборатории и научные подразделения ведущих фармкомпаний мира [7].
Существующие условия взаимодействия государства и частных фармкомпаний не побуждают последних выстраиваться в вертикально интегрированные структуры: от лаборатории-разработчика до аптеки через производство и дистрибьюцию. События последних 1,5 лет - преобразования в авиационной промышленности, атомной энергетике, формы развития нанотехнологий - подчеркивают значимость и перспективу частно-государственного или государственно-частного партнерства и в фармацевтике. Представляется, что именно экономические и управленческие трансформации в отечественной фармацевтике могут сломать негативную ситуацию в организации противоболевой помощи населению.
Таким образом, анализ современных тенденций медицинского применения сильнодействующих опиоидных препаратов свидетельствует о происходящей в мире постепенной замене устаревших препаратов на более эффективные и безопасные