Разработка научно-методических подходов к оптимизации фармацевтической помощи больным на этапе реанимации и интенсивной терапии (на уровне субъекта РФ)

• Автор: Мымрина, Анна Лаврентьевна
• Шифр специальности: 14.04.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 280 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Анализ состояния и тенденций развития профессиональной (медицинской и фармацевтической) помощи больным на этапе реанимации и интенсивной терапии
1.1. Организация профессиональной помощи больным на
этапе реанимации и интенсивной терапии в России
1.2. Современные подходы к оптимизации фармацевтической 21 помощи разным категориям пациентов
Глава 2. Обоснование и разработка методологии исследования
2.1. Формирование программы исследования
2.2. Основные методы и методические подходы к
исследованию
2.2.1. Кластерный подход к организации
фармацевтической помощи
2.2.2. Метод моделирования
2.2.3. Экспертные оценки
2.2.4. Прочие методы
Глава 3. Комплексное исследование предпосылок
оптимизации фармацевтической помощи реанимационным больным в регионе
3.1. Анализ медико-социальных и демографических особенностей региона (Кемеровская область)
3.2. Изучение типологии пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии стационарных медицинских
учреждений

3.3. Выявление специфики и проблем фармакотерапии
больных на этапе реанимации и интенсивной терапии
3.4. Анализ состояния федерального и регионального лекарственного ресурса для фармакотерапии пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии
3.5. Оценка объема и качества лекарственного компонента фармацевтической помощи на этапе реанимации и
интенсивной терапии методами ABC-, VEN-анализа
3.6. Оценка организации фармацевтической помощи реанимационным больным методом экспертных оценок
Глава 4. Исследование организационных аспектов оптимизации фармацевтической помощи реанимационным больным с применением кластерного подхода
4.1. Характеристика возможности использования шкалы APACHE II и кластерного подхода в формировании системы профессионального взаимодействия «врач-реаниматолог -провизор»
4.2. Моделирование процесса оказания услуги «фармацевтическая помощь» пациентам отделений
реанимации и интенсивной терапии
Глава 5. Пути повышения роли фармацевтической помощи в
принятии управленческих решений о фармакотерапии на
этапе реанимации и интенсивной терапии
5.1. Характеристика концептуальной модели методических подходов по оптимизации фармацевтической помощи реанимационным больным
5.2. Логико-математическое моделирование оптимизации фармацевтической помощи на этапе реанимации и
интенсивной терапии

5.2.1. Разработка детерминантной факторной модели по
оптимизации фармацевтической помощи
5.2.2. Фармацевтическая помощь с применением
детерминантной факторной модели при выборе врачом-реаниматологом тактики лечения
5.2.3. Фармацевтическая помощь при выборе врачом-
реаниматологом рациональной фармакотерапии
5.3. Разработка аналитической компьютерной программы
«Эффект» как единого справочно-информационного поля
терапевтического взаимодействия врачей и провизоров
Выводы
Список литературы
Приложения

Кроме того, между моделью ФП, внедренной в США, и моделью, принятой европейскими странами, существует еще одно важное различие: если в первом случае при оценке эффективности ФП внимание акцентируется на вмешательствах фармацевта в фармакотерапию (число и характер), то во втором случае наибольшее значение определено результатам фармакотерапии для пациента [194].
Несмотря на существующие расхождения вопрос выработки единого подхода к определению понятия ФП, сама концепция ФП находится в центре внимания и пересматривается по мере развития здравоохранения и накопления практического опыта.
По определению Международной фармацевтической федерации, ФП -это ответственное предоставление фармакотерапии в целях достижения определенных результатов, позволяющих улучшить или поддерживать на прежнем уровне качество жизни пациента. ФП - это процесс сотрудничества, направленный на профилактику или выявление и разрешение проблем, связанных с применением ЛП или состояния здоровья пациента. Это непрерывный процесс повышение качества применения ЛП [46].
Концепция ФП, разработанная и принятая зарубежными странами, позволяет формировать систему взаимодействия врача и провизора на новом современном уровне. В странах Европейского Союза, несмотря на присутствие негативных факторов в фармации (продажа ЛП через Интернет) [243], на фармацевтов больничных аптек возлагаются функции контроля, который заключается в оценке эффективности проводимой фармакотерапии пациенту и определении степени риска возникновения и развития побочных эффектов, адекватности назначения современных инновационных ЛП. Участие провизора обязательно при оказании фармакотерапии для достижения стандартов GPP [221]. Во Франции фармакоэкономические исследования являются обязательным