Разработка научно-методических подходов к организации фармацевтической помощи беременным (на примере Омской области)

• Автор: Салтук, Алена Валерьевна
• Шифр специальности: 14.04.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 153 с. : 35 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение
ГЛАВА 1. ИЗУЧЕНИЕ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ

1.1. Понятие о фармацевтической помощи в отечественной и зарубежной литературе

1.2. Обоснование использования принципов клинико-экономического анализа в стратегическом управлении лекарственным обеспечением
1.3. Анализ международной и отечественной нормативно-правовой базы и мероприятий, направленных на улучшение демографии

1.4. Обоснование актуальности исследований фармацевтической

помощи беременным

ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЯ ПО РАЗРАБОТКЕ НАПРАВЛЕНИЙ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ
2.1. Разработка программы исследования по совершенствованию фармацевтической помощи беременным
2.2. Выявление состояния и динамики здоровья беременных в Российской Федерации и Омской области
2.3. Фармакоэпидемиологический анализ терапии беременных
2.4. Оценка лекарственных назначений беременным
2.4.1. Маркетинговый анализ ассортимента лекарственных назначений беременным
2.4.2. Фармакоэкономический анализ ассортимента лекарственных назначений беременным

2.4.3. Оценка затрат на лекарственное обеспечение беременных
2.4.4. Оценка безопасности лекарственных назначений беременным
2.4.5. Исследование комплаентности беременных
ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ
3.1. Формирование перечня эффективных, безопасных лекарственных средств для терапии беременных
3.2.Разработка модели индивидуального прогноза затрат на лекарственное обеспечение беременной в стационаре
3.3.Разработка рекомендаций по фармацевтическому консультированию беременных в аптечных организациях
3.4.Разработка рекомендаций по ограничению самолечения при
консультировании беременных в аптечной организации
Выводы
Список используемой литературы
Приложение 1. Содержание категорий риска применения лекарств при
беременности в соответствии с международными классификациями
Приложение 2. Анкета для экспертной оценки лекарственных
препаратов, применяющихся для терапии беременных
Приложение 3. Результаты ABC/VEN-анализа и частотного анализа
ассортимента лекарственных назначений беременным
Приложение 4. Карта восприятия лекарственных препаратов,
полученная в ходе экспертных оценок
Приложение 5. Методические рекомендации по фармацевтическому
консультированию беременных в аптеке (содержание)
Приложение 6. Информационный буклет для беременных
«Беременность и (или?) лекарства»
Приложение 7. Перечень актов внедрений результатов диссертационных исследований

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ADEC - Australian Drug Evaluation Committee, Австралийский Комитет по оценке лекарств;
FDA - Fédéral Drug Administration, Управление по контролю за лекарствами; HP - High Price, высокая ценовая категория;
LP - Low Price, низкая ценовая категория;
МР - Middle Price, средняя ценовая категория;
АО - аптечная организация;
ВПГ - вирус простого герпеса;
ВЧН - высокая частота назначений;
ЖНВЛП - жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты; ИМН - изделия медицинского назначения;
ЛП - лекарственные препараты;
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение;
ЛС - лекарственные средства;
МНН - международное непатентованное наименование;
НЧН - низкая частота назначений;
ОМС - обязательное медицинское страхование;
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция;
РФ - Российская Федерация;
СФО - Сибирский федеральный округ;
СЧН - средняя частота назначений;
ФЗ - федеральный закон;
ФП - фармацевтическая помощь;
ФСС - Фонд социального страхования;
ЦМВИ - цитомегаловирусная инфекция;
ЭГП - экстрагенитальная патология.

число детей, родившихся в 2010 году, превысило аналогичный показатель 2008 года на 4,4%. Однако, суммарный коэффициент рождаемости, характеризующий средний уровень рождаемости одной женщины репродуктивного возраста, в 2010 году составил только 1,59 детей (в 2008 году - 1,494), оставаясь недостаточным для обеспечения воспроизводства населения (2,10-2,15) [116].
Не может не вызывать беспокойство тот факт, что на фоне продолжающегося сокращения численности женского населения репродуктивного возраста (с 38,11 млн. в 2009 году до 37,56 млн. в 2010 году) отмечается ухудшение показателей здоровья женщин. Так, в 2010 году возросла частота эндометриоза (на 5,1% к уровню 2009 года), расстройств менструации (на 6,2%). В 2010 году сохранились негативные тенденции в состоянии репродуктивного здоровья девушек-подростков: частота
расстройств менструации в возрастной группе 10-14 лет возросла на 7,7% к уровню 2009 года, в группе 15-17 лет - на 6,1%. Вместе с тем частота сальпингита и оофорита у подростков 15-17 лет уменьшилась на 3,2% [65].
Реализация федеральных и региональных программ в рамках «Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года» позитивно влияет на показатель ранней постановки беременных на учет в учреждениях здравоохранения. Число женщин, поступивших под наблюдение в женские консультации до 12 недель беременности, увеличилось с 80,7% в 2008 году до 83,0% в 2010 году. Доля женщин, не состоявших под наблюдением в женских консультациях, сократилась с 2,48% в 2008 году до 2,13% в 2010 году. Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности, возрос с 79,2% в 2008 году до 81,1% в 2010 году.Количество посещений беременными женских консультаций увеличилось с 13,6 посещений за период наблюдения в 2008 году до 13,8 в 2010 году (по данным субъектов Российской Федерации). Объемы оказания стационарозамещающей помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе возросли на 6,7% (с 26,9% в 2008 году до 28,7% в 2010 году), активный