Разработка методических подходов по оптимизации лекарственного обеспечения больных артериальной гипертензией (на примере Новосибирской области)

• Автор: Борисова, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.04.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Пятигорск
• Количество страниц: 204 с. : 16 ил.

Список сокращений:

АГ - артериальная гипертензия

АГЛП - антигипертензивные лекарственные препараты

АД - артериальное давление

АПФ — ангиотензинпревращающий фермент

АТЕ — административно-территориальная единица

БПКД - болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

ГО — городской округ

ЛП - лекарственный препарат

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

ЛС - лекарственное средство

МНН - международное непатентованное наименование
МР - муниципальный район
МСЧ - медико-санитарная часть
НСО - Новосибирская область
НСУ - набор социальных услуг
ОНЛС - обеспечение необходимыми лекарственными средствами ОФ - областной формуляр
ПЖНВЛС — перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств
СФО — Сибирский федеральный округ ТН - торговое наименование ФТГ — фармакотерапевтическая группа ЦВБ — церебро-васкулярные болезни

Содержание:
Введение
Глава 1. Пространственно-временная комплексная оценка распространенности заболеваний болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, в субъектах Сибирского федерального округа
1.1. Общая характеристика Сибирского федерального округа и Новосибирской области
1.2. Структура заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, в субъектах Сибирского федерального округа
1.3. Разработка методики типологизации субъектов Сибирского федерального округа
1.3.1. Классификация и районирование регионов Сибирского федерального округа по уровню распространенности артериальной гипертензии
1.3.2. Анализ и моделирование количественной зависимости между факторами среды и заболеваемостью артериальной гипертензией
•1.4. Разработка методики территориальной дифференциации экосистем Новосибирской области
1.5. Оценка структурной' схожести муниципальных районов и городских округов в оказании кардиологической помощи населению Новосибирской области
Выводы по главе
Глава 2. Применение методов рационального фармацевтического менеджмента в условиях реформирования здравоохранения при изучении фармакотерапии социально-значимых заболеваний
■2.1. Современные подходы к терапии артериальной гипертензии
2.2. Социологические и фармакоэпидемиологические исследования больных артериальной гипертензией в Новосибирской области

2.3. Оценка согласованности перечней, действующих на территории Новосибирской области
2.4. Оценка эффективности функционирования формулярной системы с использованием методов рационального фармацевтического менеджмента
Выводы по главе
Глава 3. Оценка эффективности функционирования системы обеспечения необходимыми лекарственными средствами категорий граждан-получателей набора социальных услуг, страдающих артериальной гипертензией
3.1. Использование методов АВС, У/Ы-анализов для изучения ассортимента и затрат на лекарственное обеспечение населения с диагнозом болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, на территории Новосибирской области
3.2. Фармакоэкономическая оценка соответствия лечения артериальной гипертензии утвержденному стандарту медицинской помощи
3.3. Позиционирование антигипертензивных лекарственных препаратов в системе обеспечения необходимыми лекарственными средствами с использованием балльного метода
Выводы по главе
Глава 4: Методические подходы к управлению региональным'ассортиментом
антигипертензивных лекарственных препаратов
4.1 .Информационно-методическое обеспечение изучения
конкурентоспособности лекарственных препаратов
4.2. Использование метода парных сравнений матричной модификации в оценке конкурентоспособности антигипертензивных лекарственных препаратов для
коммерческого сегмента (розничных аптечных организаций)
Выводы по главе
Общие выводы
Список литературы
Приложения

проведенного анализа свидетельствуют о прямой зависимости между уровнем заболеваемости БПКД и концентрацией населения в регионе, воспроизводственным потенциалом, инвалидизацией населения (значение Б-критерия Фишера при уровне значимости а=0,05 составило соответственно 5,68; 7,18; 8,34) и их возрастание будет способствовать росту заболеваемости БПКД. В' то же время при снижении трудового потенциала региона и роста смертности населения будет снижаться заболеваемость (значение Р-критерия Фишера при уровне значимости а=0,05 составило соответственно 6,15; 8,24). Выявлена обратная зависимость между главными экономическими компонентами — экономическим потенциалом региона, розничной продажей алкогольных напитков, размерами денежных выплат по ДМС и заболеваемостью БПКД (значение Б-критерия Фишера при уровне значимости а=0,05 составило соответственно 11,56; 9,38; 6,19), но то же время заболеваемость находится в прямой зависимости от потребления продуктов питания (молочных и мясных), а также потребления необходимых продуктов (масла, затрат на здравоохранение) и их увеличение приведет к возрастанию заболеваемости БПКД в СФО (значение Б-критерия Фишера при уровне значимости а=0,05 составило соответственно 14,74; 10,65).
Необходимо отметить, что нами установлена прямая зависимость уровня заболеваемости БПКД от таких главных медицинских компонент как обеспеченность медицинской и кардиологической помощью, а также качество специализированной кардиопомощи (значение Б-критерия Фишера при уровне значимости а=0,05 составило соответственно 5,29 и 5,98).
1.4. Разработка методики территориальной дифференциации экосистем Новосибирской области
С целью определения территориальных различий и выявления зависимости уровня заболеваемости БПКД была применена блок-схема медико-географической типологии на региональном уровне, ключевым моментом которой является