Комбинированное применение фракционной лазеротерапии и фармафореза в лечении больных с патологическими рубцами в стадии формирования

• Автор: Шматова, Анастасия Александровна

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология, патогенез и классификация рубцовых деформаций кожи

1.2. Способы коррекции рубцовых изменений кожи

1.2.1. Физиотерапевтические методы коррекции рубцовых деформаций

1.2.2. Лекарственный форез в дерматологии

1.2.3. Лазерные технологии в лечении рубцов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинико-анамнестическая характеристика пациентов

2.2. Объективные методики обследования
2.2.1. Изучение основных симптомов рубцов с использованием индекса дерматологического статуса
2.2.2. Исследование психо-эмоционального статуса у пациентов с патологическими рубцами
2.3. Изучение процессов в микроциркуляторном русле в области патологических рубцов
2.4. Ультразвуковое дермасканирование рубцовой ткани
2.5. Гистологическое исследование
2.6. Фотографирование пациентов
2.7. Описание методик терапии больных с патологическими рубцами
2.8. Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ФРАКЦИОННОЙ
ЛАЗЕРОТЕРАПИИ И ЭЛЕКТРОДНОГО ФАРМАФОРЕЗА В ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ РУБЦОВ
3.1. Влияние комбинированного применения фракционной лазеротерапии и
электродного фармафореза на клинические симптомы у больных
патологическими рубцами
3.2. Влияние комбинированного применения фракционной лазеротерапии и
электродного фармафореза на показатели качества жизни больных
патологическими рубцами
3.3. Сравнительный анализ общей терапевтической эффективности применения фракционной лазеротерапии и электродного фармафореза
3.4. Сравнительный анализ отдаленных результатов наблюдений
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБЪЕКТИВНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ РУБЦОВЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ПОД ВЛИЯНИЕМ ФРАКЦИОННОЙ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ И ЭЛЕКТРОДНОГО ФАРМАФОРЕЗА
4.1. Влияние комбинированного метода на состояние микроциркуляции у больных с патологическимим рубцами
4.2. Влияние фракционной лазеротерапии и электродного фармафореза на эпидермально-дермальную структуру гипертрофических и келоидных рубцов
4.3. Влияние комбинированного фармако-физиотерапевтического метода лечения на гистологическую картину патологических рубцовых деформаций
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ... 129 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БТА ботулинический токсин типа А
ГР гипертрофический рубец
ГТ гормональная терапия
ДБ дермабразия
дикж дерматологический индекс качества жизни
дише дерматологический индекс шкалы симптомов
кип контурная инъекционная пластика
КР келоидный рубец
ке кортикостероидный препарат
кх криохирургия
ЛДФ лазерная допплеровская флоуметрия
лт лучевая терапия
мц микроциркуляция
пм показатель микроциркуляции
пег покрытие с силиконовым гелем
пхо первичная хирургическая обработка
ско среднее квадратичное отклонение
УЗ ультразвук
фф фракционный фототермолиз
хп химический пилинг
чло челюстно-лицевая область
ЭФ электрофорез

Основными положительными факторами лекарственного фореза является потенцирование лечебного действия физического фактора и фармакологического препарата, увеличение длительности лечебного действия лекарственного вещества, возможность локального воздействия на очаги поражения, отсутствие травматизации при воздействии на кожные покровы.
Многие клиницисты предпочитают электрофорез (50%) из-за его доступности и хороших терапевтических результатов [28, 37, 46]. Иногда это единственный метод лечения при непереносимости препаратов при приеме внутрь или противопоказаний к тепловым методам лечения (грязелечение).
При электрофорезе применяются лекарственные средства,
неразрушающиеся в электрическом поле и обладающие свойствами электрической диссоциации.
В последнее время количество медицинских показаний к применению препаратов для электрофореза постоянно увеличивается [28, 37, 76, 103]. Этот метод лечения является симптоматическим, общеукрепляющим, противовоспалительным, бактерицидным, десенсибилизирующим и нормализующим функции ЦНС и ВНС и т.д. Кроме того, метод применяется для обезболивания, уменьшения кожного зуда, рассасывания инфильтративных изменений, стимуляции регенерационных процессов с помощью сегментарно -рефлекторных методик [22, 38, 46]. Поэтому, оправдано его назначение при различных заболеваниях кожи [11, 22, 45]. Хронические дерматозы: экземы, ограниченные нейродермиты, атопические дерматиты, кожный зуд различной этиологии подлежат лечению методом электрофореза. Н.Г. Короткий с соавт., (2003г.) отмечает значительную эффективность при лечении красного плоского лишая, очаговой склеродермии методом электрофореза с гидрокортизоном (преднизолоном) [37, 46].
Выраженный клинический эффект применения метода электрофореза с препаратами алоэ и гиалуронидазой в лечении рубцовых поражений кожи различной этиологии описывает В.А. Волнухин с соавт., (2004г.) [38, 46]