Озонотерапия в комплексном восстановительном лечении больных хроническим бронхитом, ассоциированным с гипертонической болезнью

• Автор: Хмелева, Евгения Владимировна

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР 'ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ ПО ИССЛЕДУЕМОЙ ПРОБЛЕМЕ

1.1. Хронический бронхит как актуальная медико-социальная проблема

1.2. Иммунометаболические аспекты хронического бронхита

1.3. Актуальные вопросы коморбидного течения хронического бронхита и гипертонической болезни

1.4. Восстановительное лечение при хроническом бронхите и гипертонической болезни

1.5. Биоокислительная терапия: механизмы действия, технологии при кардиореспираторной патологии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинико-функциональные методы исследования
2.2.2. Клинико-лабораторные методы исследования
2.2.3. Иммунологические методы
2.3. Методы лечения больных
2.4. Методы информационно-статистической обработки материала
ГЛАВА 3. ИММУНОМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА АССОЦИИРОВАННОГО С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
3.1. Клиническая характеристика обследуемых больных
3.2. Состояние иммунной системы пациентов с хроническим бронхитом ассоциированным с гипертонической болезнью
3.3. Метаболические особенности организма пациентов с хроническим бронхитом ассоциированным с гипертонической болезнью

ГЛАВА 4. ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ АССОЦИИРОВАННЫМ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
ОЗОНОТЕРАПИИ
4Л. Эффективность применения озонотерапии у пациентов с хроническим бронхитом ассоциированным с гипертонической болезнью
4.2. Использование фотомодификации крови для оптимизации озонотерапии
4.3. Информационно-аналитический* подход к оценке эффективности методов окислительной терапии
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
На современном этапе хронический бронхит (ХБ) занимает значительную часть в структуре общей заболеваемости. Болезнь поражает наиболее трудоспособную часть населения, формируясь в возрасте 20-39 лет, имеет рецидивирующее течение. По прогнозам, через 15-20 лет хронический бронхит займет лидирующее положение среди хронических патологий [156, 161].
Проблемы эффективной диагностики, лечения и профилактики ХБ не ограничиваются только самим заболеванием, а приобретают комплексный характер в зависимости от сопутствующих патологий. Прогноз наиболее неблагоприятен при сочетании ХБ с группой сердечно-сосудистых заболеваний, причем сочетание гипертонической болезни (ГБ) и ХБ достаточно широко распространено в клинической практике [157, 149, 164].
Течение ХБ определяется функциональным состоянием иммунной системы и во многом зависит от 'взаимодействия иммунокомпетентных клеток. Поэтому изучение иммунорегуляторных механизмов, определяющих характер воспаления, особенности течения и прогрессирования заболевания, а также возможность коррекции этих механизмов представляют практический интерес [58, 150,198].
Проблема восстановительного лечения больных ХБ, как показывает анализ литературы, является крайне актуальной, что в немалой степени связано с издержками применения химиопрепаратов в медицине [17, 153, 96]. Возникает необходимость в использовании немедикаментозных методов, не менее результативных в сравнении с лекарственными, но обладающих меньшими побочными эффектами и спектром противопоказаний [143, 145, 163].
Одним из перспективных методов восстановительного лечения является озонотерапия. Эффективность озонотерапии определяется ее способностью влиять на все звенья патогенеза. Прежде всего, важна способность медицинского озона к ликвидации гипоксемии и гипоксии

проявляющейся в ростостимулирующем влиянии на стволовые клетки костного мозга [123, 124].
Отличительныой особенностью АУФОК является быстрота терапевтического действия, что позволило К.А. Самойловой назвать его «экспресс-методом светолечения» [124].
Ультрафиолетовые лучи обладают иммунотропным действием, подтверждением чему служит факт сезонных изменений показателей иммунитета [22, 108].
В 1981 году B.C. Савельев и соавт. показали, что УФИ изменяет реологические свойства не только облучаемой крови, но и крови всего организма после контакта с УФ-облученной кровью [121].
Доказанное действие АУФОК на гемореологические свойства крови связывают с фотомодификацией тромбоцитов, повышением в сыворотке крови антитромбина, повышением фибринолитической активности плазмы, изменением функциональных свойств лимфоцитов УФ-облученной крови [19,77, 125, 168].
Установлено липидкорригиругощее действие АУФОК, способствующее нормализации показателей холестеринового обмена [42]. Уменьшение депо холестерина в крови на фоне АУФОК связывают с расходом его в качестве структурного антиоксиданта на появление промежуточных продуктов ПОЛ или построение плазматических мембран, появление которых обусловлено активацией процессов гемопоэза в ходе АУФОК-лечения [52].
Показано, что под воздействием АУФОК происходит улучшение газотранспортной функции крови, увеличение отдачи кислорода ткани. Такой эффект объясняется фотодиссоциацией оксигемоглобина под воздействием УФИ, сопровождающейся конформационными сдвигами в протеиновой глобуле тетрамера диокси-оксигемоглобина и изменением его функциональных свойств, что ведет к быстрому изменению кислородтранспортной функции крови, уменьшению сродства гемоглобина к кислороду и увеличению отдачи его тканям. Это не только устраняет