Криомассаж в комплексном лечении больных отечно-фибросклеротической панникулопатией

• Автор: Мовчан, Вера Николаевна

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Этиология и патогенез отёчно-фибросклеротической
панникулопатии
1.2 Классификация отечно-фибросклеротической
панникулопатии
1.3 Методы коррекции отечно-фибросклеротической
панникулопатии
I Лечебные эффекты криотерапии и мезотерапии в
лечении отёчно-фибросклеротической панникулопатии
Глава 2. Материалы и методы
2.1 Методы исследования
2.2 Методики коррекции
2.3 Методы статистической обработки данных
Глава 3. Клинико-лабораторная характеристика пациентов
3.1 Клиническая характеристика пациентов с отечно
фибросклеротической панникулопатией
3.2 Данные лабораторных исследований пациентов с
отечно-фибросклеротической панникулопатией
3.21 Данные гормонального статуса пациентов с ОФСП
3.22 Состояние микроциркуляции
Глава 4. Результаты собственных исследований
4.1 Влияние комплексного лечения на клиническую
картину и лабораторные показатели у пациентов ОФСП
4.2 Влияние лечения на показатели микроциркуляции по
данным лазерной доплеровской флоуметрии

4.3 Подсчёт эффективности лечебной терапии в
исследуемых группах
4.4 Оценка длительности эффекта от проведённой лечебной
терапии в исследуемых группах
Глава 5. Обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования.
В современной медицине наряду с медикаментозным лечением всё чаще используют различные природные и искусственно созданные физические факторы. Физические факторы положительно влияют на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы и на различные виды обмена: липидный, минеральный, белковый, углеводный; повышают
реактивность организма, способствуют развитию компенсаторных возможностей (6,11,14).
Отёчно-фибросклеротическая панникулопатия (ОФСП) - патологическое состояние подкожно-жировой клетчатки, обусловленное расстройством микроциркуляции, лимфоциркуляции, гипертрофией адипоцитов, избыточным фиброзом в соединительнотканной строме жировой ткани вследствии гипоксии с дальнейшим образованием микро- и макроузлов (19, 21, 32, 180, 174).
По данным литературы ОФСП обнаруживается у 85-90% женщин в возрасте от 18 до 60 лет. Последнее исследование показало, что число лиц, желающих тем или иным способом избавиться от этого заболевания постоянно растёт (в среднем на 8% ежегодно). Если в 80-х годах XX века в развитых странах только каждая третья женщина после 30 лет жаловалась на проявления ОФСП, то в настоящий момент эта проблема волнует почти каждую восьмую жительницу планеты старше 15-ти лет (19, 112,165).
ОФСП диагностируется как у женщин с избыточной массой тела, так и у женщин с нормальной массой тела. По данным европейских исследователей, патология подкожно-жировой клетчатки у 64% женщин связана с нарушением кровообращения, у 54% - с отсутствием физической активности и у 50% - с избыточным весом (123, 87).
В патогенезе ОФСП ведущим фактором может быть как гипертрофия адипоцитов, так и нарушение микроциркуляции (44, 74, 106).
Следовательно, учитывая мультифакториальность этого заболевания и
патогенез, использовать монотерапию в лечении ОФСП не целесообразно

повышение содержания сахара в крови, мочевой кислоты, холестерина, триглицеридов при снижении уровня свободных жирных кислот на фоне увеличения парциального давления кислорода с одновременным уменьшением парциального давления углекислого газа. В тоже время, четко установлено стимулирующее влияние КТ на нейропептидную систему, в результате которого происходит существенное увеличение количества эндогенных опиоидов в организме. Последнее и является одним из главных компонентов реализации эффекта охлаждения. Увеличение метаболизма при общей и локальной КТ происходит главным образом за счет углеводного обмена (76, 78, 80).
Способность теплокровных животных и человека поддерживать температуру на постоянном уровне обеспечивается за счёт взаимосвязанных и взаимозависимых процессов - теплообразования и выделения тепла из организма. Процесс образования тепла в организме получил название «химическая терморегуляция», а процесс обеспечивающий удаление тепла из организма - «физическая терморегуляция». Следовательно, физическая терморегуляция является ведущим звеном реактивного ответа организма на раздражение теплом (68).
Химическая терморегуляция имеет своим источником раздражение Холодовых рецепторов и является _ ведущим.-звеном-терморегуляций в ответ на применение холода (110).
Современные исследования показывают, что большинство рецепторов кожи по своей функции поливалентны, что опровергает старое представление о том, что каждый из них реагирует на специфичные раздражители (концевые колбы Краузе -на холод, пластические тельца Фатер-Пачини - на тепло и т.д.). Именно поливалентность обеспечивает адаптационные возможности рецепторов в зависимости от характера влияний внешней среды. Установлено, что холодовая рецепция в коре мозга отображена значительно сильнее, чем тепловая. Так, на один см2 кожи размещаются 100-200 болевых точек, около 25 - давления, 12-15 -ХОЛОДОВЫХ и только 1-2 — тепловых, т.е. ХОЛОДОВЫХ точек в коже в 8-10 раз больше, чем тепловых (78).