Влияние вибрационной терапии с использованием платформы Galileo на функцию опорно-двигательного аппарата у детей с детским церебральным параличом в формах спастических парезов, в поздний восстановител

• Автор: Анастасевич, Ольга Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава I Обзор литературы

Глава П Материалы и методы исследования:

2.1. Объем исследования

2.2. Организация исследования

2.3. Методы исследования:

Линейные измерения

Мышечная сила

Степень спастичности

Измерение объема движений
Неврологические координаторные пробы
Исследование длины шага и скорости ходьбы
Стабилометрия
> ЭНМГ
2.4. Математический анализ исследования
Глава III Методика лечебной физкультуры с использованием вибрационного воздействия у детей с детским церебральным параличом в различных формах спастических парезов
Глава IV Результаты полученных исследований и их обсуждение
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Библиография

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БОС биологическая обратная связь
дтв дозированная трансверзальная вибрация
ДЛВ дозированная лонгитудная вибрация
ДЦП детский церебральный паралич
ЗБОС зрительная биологическая обратная связь
ИП исходное положение
КЭЭГ компьютерная электроэнцефалография
ЛФК лечебная физическая культура
ОРЗ острые респираторные заболевания
оцц общий центр давления
оцм общий центр масс
СРВ скорость распространения возбуждения
од центр давления
цнс центральная нервная система
цмв цитомегаловирус
ЭНМГ электронейромиография
PNF проприоцептивное нейрофасцикуляторное проторение
ТУК тонический вибрационный рефлекс
¥ВУ вибрационное воздействие на весь организм
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Распространенность детского церебрального паралича (ДЦП) составляет
2,01 - 2,06 случая на 1000 детей, эта цифра приблизительно одинакова для большинства стран [149]. Детский церебральный паралич в формах спастических парезов (МКБ-10: 081.1 Спастический гемипарез; 082.4 Спастический тетрапарез), представляет собой медицинскую, социальную и экономическую проблему, требующую совершенствования уже имеющихся и разработку новых подходов к их диагностике и лечению. ДЦП может проявляться широким спектром крайне разнообразных симптомов и синдромов, однако, приоритетным нарушением является поражение произвольной моторики и позотонических взаимоотношений [30]. Задержка последовательного формирования правильных двигательных актов определяется нарушением развития локомоций пациента как следствие развития патологических тонических рефлексов, препятствующих развитию физиологических установочных рефлексов [101].
Согласно современным представлениям, в формировании двигательного статуса у ребенка с ДЦП большую роль играет не только локализация первичного поражения в ЦНС, но и «патологическая» информация, поступающая по принципу обратной афферентации от измененных мышц в пораженную систему регуляции движений, формируя «патологическое» кольцо регуляции и, соответственно представлениям о системогенезе, «патологическую» функциональную систему движения.
В последние годы исследования нейрофизиологов, клинических неврологов, нейрохирургов, биохимиков, патоморфологов дают основания для разработки новых технологий лечебной физкультуры с учетом физиологии и патофизиологии функциональной системы движения в целом и системы регуляции движений в частности [109].
В области лечебной физкультуры проблема лечения ДЦП разрабатывается

ГЛАВА Ц
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объем исследования
Работа проводилась на кафедре реабилитации и спортивной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова (заведующий кафедрой профессор Б.А. Поляев). Отбор пациентов производился в процессе плановой госпитализации пациентов в ФГБУ Российской детской клинической больницы Минздрава России (главный врач профессор H.H. Ваганов). Выбранное для проведения исследования учреждение, функционирующее в соответствии с действующими законодательными и нормативными актами Российской Федерации, имеет достаточную материально-техническую оснащенность, в том числе современную лечебно-диагностическую аппаратуру и реабилитационное оборудование.
Особого внимания заслуживают соблюдение всех санитарно-гигиенических и экологических требований, наличие всех видов специализированной помощи, достаточный объем лечебно-профилактической работы, предоставление лечебно-диагностических услуг широкого спектра и высокого качества, ресурсное обеспечение медицинскими и иными кадрами в соответствии с профилем отделений.
Под нашим наблюдением находились 95 детей в возрастном интервале от 3 до 16 лет с диагнозом: ДЦП в формах спастических парезов, которые проходили лечение в отделениях психоневрологии №1, №2, отделении восстановительного лечения и отделении медицинской реабилитации ФГБУ РДКБ Минздрава России в период 2009 - 2012 г.г.
2.2. Организация исследования Дети основной группы получали разработанную комплексную методику, состоящую из 2 компонентов: 1) вибрационное воздействие с использованием