Современные программы восстановления репродуктивной функции у мужчин с ожирением

• Автор: Слонимский, Борис Юрьевич

Содержание
Введение
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
1Л. Влияние метаболического синдрома на репродуктивную сферу у мужчин. Основные патогенетические механизмы МС
1.2. Патофизиологические эффекты метаболического синдрома на основные органы и системы
1.3. Метаболический синдром и патология сердечно -сосудистой системы
1.4. Метаболический синдром и канцерогенез
1.5. Метаболический синдром и остеопороз
1.6. Метаболический синдром и андрогенодефицит
1.7. Метаболический синдром и неалкогольная жировая
болезнь печени
1.8. Факторы риска прогрессирования НЖБП с развитием
фиброза
1.9. Метаболический синдром и патология половой сферы
1.10. Диагностика и лечение инсулинорезистентности
1.11. Демографическая ситуация. Физиология мужской репродуктивной системы и современное состояние репродуктивного здоровья мужчин
1.12. Физиология мужской репродуктивной системы
1.13. Классификация мужского бесплодия
1.14. Состояние репродуктивной сферы при метаболическом
синдроме у мужчин
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Условия, объем и методы исследований
2.2. Методы исследования
2.2.1. Опросник пищевого поведения (ОЕВС>)
2.2.2. Определение количества жировой ткани
2.2.3. Исследование репродуктивной и половой функции
2.2.3.1. Анкетирование с помощью опросника МИЭФ
2.2.3.2. Количественная оценка мужской копулятивной функции оценивали с помощью опросника МКФ
2.2.3.3. Мониторинг индуцированных и спонтанных эрекций, определение вибрационной и тактильной чувствительности
пениса
2.2.3.4. Оценка сперматогенеза
2.2.3.5. Специальный опросник - Международный индекс эректильной функции
2.2.3.6. Вибрационная тактильная стимуляция
2.2.4. Определение содержания половых стероидов

2.2.5. Лабораторные методы исследования
2.2.6. Методы лечения
2.2.6.1. Диетотерапия
2.2.6.2. Фармакотерапия
2.2.6.3. Низкоинтенсивная лазеротерапия
2.2.6.4. Дозированная физическая нагрузка
2.2.6.5. Подводный гидромассаж
2.2.6.6. Ректальные заливки '
2.3. Методы статистической обработки результатов
исследований
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ВЛИЯНИЕ РАЗРАБОТАННЫХ
ПРОГРАММ НА ВОССТАНОВЛЕНИЕ
РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ У МУЖЧИН С ОЖИРЕНИЕМ
3.1. Влияние разработанных программ на клиническую симптоматику и антропометрические показатели восстановление репродуктивной функции у мужчин с ожирением
3.2. Влияние различных реабилитационных комплексов на метаболический обмен у больных с метаболическим
синдромом
3.3. Влияние разработанных программ на нарушения репродуктивной сферы у больных с метаболическим
синдромом
3.5. Влияние разработанных комплексов на сперматогенез у больных ожирением и нарушением репродуктивной
функции
3.6. Влияние разработанных комплексов на сперматогенез у больных ожирением и нарушением репродуктивной
функции
3.7. Влияние разработанных комплексов на вегетатиную систему регуляции у больных ожирением и нарушением репродуктивной функции
3.7. Влияние разработанных комплексов на психоэмоциональное состояние у больных ожирением и
нарушением репродуктивной функции
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
И РАЗРАБОТКА АЛГОРИТМА
4.1. Оценка клинической эффективности
4.2. Разработка алгоритма
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

выводы
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
,уио - №4

изменения, характеризующие метаболический синдром , приводят к нарушению процессов костного ремоделирования.
Как известно, инсулин стимулирует биосинтез белка, обладает анаболическим эффектом на метаболизм костной ткани, прямым стимулирующим влиянием на синтез коллагена и гиалуроната. Благодаря действию инсулина усиливается всасывание кальция и аминокислот в кишечнике, а затем увеличивается захват, транспортировка и включение аминокислот в костную ткань, и, следовательно, синтезу костного матрикса.
Инсулин, также, обладает стимулирующим влиянием на остеобласто-генез (стимуляция пролиферации, репликации остеобластов; участвует в процессе дифференцировки остеобластов и их чувствительности к воздействию других гормональных влияний). Помимо этого, инсулин влияет на синтез инсулиноподобного фактора роста 1 типа (ИПФР-1), который участвует в образовании костной ткани.
Чаще всего костные нарушения при метаболическом синдроме наблюдаются у пациентов с неудовлетворительным гликемическим контролем. Многие исследования указывают на взаимосвязь степени компенсации метаболических процессов и выраженности деминерализации костной ткани. Важную роль играет и прямое влияние повышенной концентрации глюкозы - глюкозотоксичность: при высокой концентрации конечных продуктов гликозилирования увеличивается остеокластическая резорбция костной ткани в костном коллагене.
1.6. Метаболический синдром и андрогенодефицит
У мужчин с метаболическим синдромом развитию остеопороза после 50 лет способствует относительный андрогенодефицит.