Комплексная пелоидотерапия больных гипертонической болезнью с сопутствующим остеоартрозом в пожилом возрасте

• Автор: Шер, Ирина Игоревна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности состояния сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем у лиц пожилого возраста с ГБ и ОА
1.2. Применение физических факторов в лечении больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата в пожилом возрасте
1.3. Применение пелоидотерапии в реабилитации больных пожилого возраста с патологией сердечно-сосудистой системы и опорнодвигательного аппарата
1.4. Обоснование методики использования пелоидотерапии в комплексе с физическими факторами у больных ГБ с сопутствующим ОА в пожилом возрасте

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинико-функциональные методы исследования
2.2.2. Клинико-лабораторные методы исследования
2.2.3. Психологические методы исследования
2.2.4. Методы оценки эффективности лечения
2.3. Методы лечения
2.4. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕЛОИДОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ГБ С СОПУТСТВУЮЩИМ ОА В СРЕДНЕМ И ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

3.1. Динамика клинической симптоматики у больных ГБ с сопутствующим ОА в среднем и пожилом возрасте на фоне пелоидотерапии
3.2. Состояние психологического статуса и качества жизни на фоне пелоидотерапии у больных ГБ с сопутствующим ОА в среднем и пожилом возрасте
3.3 Динамика адаптационных реакций у больных ГБ с сопутствующим ОА в среднем и пожилом возрасте на фоне пелоидотерапии
3.4. Состояние центральной и внутрисердечной гемодинамики на фоне пелоидотерапии у больных с сопутствующим ОА в среднем и пожилом возрасте
3.5. Влияние пелоидотерапии на показатели активности воспаления, системы перекисного окисления' липидов и антиоксидантной защиты у больных ГБ с сопутствующим ОА в среднем и пожилом возрасте
3.6. Влияние аппликаций торфа на состояние липидного спектра у больных ГБ с сопутствующим ОА в среднем и пожилом возрасте
3.7. Динамика показателей свертывающей системы крови на фоне пелоидотерапии у больных ГБ с сопутствующим ОА в среднем и пожилом возрасте
3.8. Интегральная оценка эффективности аппликаций торфяношгрязи у больных ГБ с сопутствующим ОА в среднем и пожилом возрасте
ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПЕЛОИДОТЕРАПИИ В СОЧЕТАНИИ С ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ У БОЛЬНЫХ ГБ С СОПУТСТВУЮЩИМ ОА В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
4.1. Комплексное применение пелоидотерапии в сочетании, с магнитолазерной терапией и электросном у больных ГБ с сопутствующим ОА в пожилом возрасте
4.1.1 Динамика, клинической симптоматики на фоне комплексной пелоидотерапии в сочетании с МЛТ и электросном у больных ГБ с сопутствующим ОА в пожилом возрасте
4.1.2. Состояние психологического статуса и качества жизни на фоне комплексной пелоидотерапии в сочетании с МЛТ и электросном у больных ГБ с сопутствующим ОА в пожилом возрасте
4.1.3. Динамика адаптационных реакций у больных ГБ с сопутствующим ОА в пожилом возрасте на фоне комплексной пелоидотерапии в сочетании с МЛТ и электросном
4.1.4. Состояние центральной и внутрисердечной гемодинамики на фоне комплексной пелоидотерапии в сочетании с МЛТ и электросном у больных ГБ с сопутствующим ОА в пожилом возрасте
4.1.5. Влияние комплексной пелоидотерапии в сочетании с МЛТ и электросном на показатели активности воспаления, системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных ГБ с сопутствующим ОА в пожилом возрасте
4.1.6. Влияние комплексной пелоидотерапии, МЛТ и электросна на состояние липидного спектра у больных ГБ с сопутствующим ОА в пожилом возрасте
4.1.7. Динамика показателей свертывающей системы крови на фоне комплексной пелоидотерапии, МЛТ и электросна у больных ГБ с сопутствующим ОА в пожилом возрасте
4.1.8. Интегральная оценка эффективности комплексного применения пелоидотерапии, МЛТ и электросна у больных ГБ с сопутствующим ОА в пожилом возрасте
4.2. Комплексное применение пелоидотерапии в сочетании с нейроадаптивной электроимпульсной терапией у больных ГБ с сопутствующим ОА в пожилом возрасте
4.2.1. Динамика клинической симптоматики у больных ГБ с сопутствующим ОА в пожилом возрасте на фоне комплексной пелоидотерапии и СКЭНАР-терапии

Продолжительность лечебного курса определена с учетом литературных данных и результатов клинических наблюдений о том, что улучшение клинической симптоматики при пелоидотерапии наступает после 5-7 процедур. Поэтому нижний предел продолжительности курса лечения у данной категории больных составил 8 процедур. На 11-12 процедурах отмечается повышение симпато-адреналовой активности, рост частоты астено-вегетативных нарушений, что определило ограничение курса лечения 9-10 процедурами. Грязевые аппликации всем больным проводились в послеобеденное время. Это обусловлено тем, что по данным Л.Г. Терешиной, исследовавшей хронобиологические аспекты у больных ОА в сочетании с АГ, у пациентов, получавших пелоидотерапию во 2-ой половине дня, в 2 раза реже развиваются бальнеореакции на процедуры. Кроме того, назначение пелоидотерапии во 2-ой половине дня обусловлено и тем, что хроноалгоритм больных с признаками ОА свидетельствует о максимальной его выраженности в 15-17 часов, следовательно, назначая пелоидотерапию в восходящую фазу алгоритма, мы вправе рассчитывать на более выраженный эффект. В послеобеденные часы максимально выражена активность парасимпатической нервной системы, следовательно, назначение бальнео- и грязелечения будет способствовать более выраженному трофическому эффекту без перегрузки симпатической нервной системы [118].
Таким образом, по данным литературы, пелоидотерапия оказывает лечебное действие на основные звенья патогенеза ГБ и ОА, однако ее эффективность при монотерапии грязевыми аппликациями может уменьшаться. В связи с этим является актуальной и необходимой для практического здравоохранения задача повышения эффективности пелоидотерапии в пожилом возрасте путем комплексного ее использования с другими физическими факторами, оказывающими направленное воздействие на те механизмы патогенеза ГБ и ОА, которые не в полной мере корригируются одними грязевыми аппликациями.