Лазерная иммунотерапия в профилактике сопутствующих ортодонтическому лечению осложнений

• Автор: Оверченко, Андрей Борисович

ОГЛАВЛЕНИЕ:
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современное представление об ортодонтической патологии
1.2. Роль физических факторов в профилактике сопутствующих ортодонти-ческому лечению осложнений
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методы исследования больных с зубочелюстной патологией
2.2. Методика лазерной иммунотерапии
2.3. Статистическая обработка полученных данных
ГЛАВА 3. ЛАЗЕРНАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ЗЧП
3.1. Влияние лазерной терапии на клинико-функциональные параметры пациентов с патологией зубочелюстной системы в динамике
3.2. Влияние ЛТ на показатели иммунного статуса больных с ЗЧП.
3.3. Влияние ЛТ на показатели микробного числа слюны больных с ЗЧП
ГЛАВА 4. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛТ В КОМПЛЕКСНОМ
ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
4.1. Лазерная иммунокоррекция как составляющая ортодонтического лечения
4.2. Дифференцированное применение лазерной иммунокоррекции
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ОТДАЛЁННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ НИЛ - ТЕРАПИ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ЗЧП - зубочелюстная патология
ЗЧД - зубочелюстная деформация
ЗЧС - зубочелюстная система
ЧЛО - челюстно-лицевая область
УИК - уровень интенсивности кариеса
ЛТ — лазерная терапия
УФО - ультрофиолетовое облучение
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
ИЛСОЭ - индекс соотношения лейкоцитов и СОЭ
ОИ - общий индекс интоксикации
ФИ - фагоцитарный индекс
БАН - бактерицидная активность нейтрофилов
М - мальчики
Д - девочки
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт МЧ - микробное число Абс. — абсолютное число
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы ВИД - вторичный иммунный дефицит ФЧ - фагоцитарное число ИАФ - индекс активности фагоцитов СЭБФ - бактерицидная функция нейтрофилов ИАН - индекс активации нейтрофилов ЛКБ - лизосомальные катионные нейтрофилы «Д» - диспансерная группа

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Реорганизация стоматологической помощи в условиях структурного реформирования системы здравоохранения, основанная на внедрении страховой медицины, традиционных методов профилактики и лечения стоматологических заболеваний, акцентированном внимании к приоритетам региональных программ, направленных на улучшение качества жизни, не решают кардинальным образом одну из главных задач сегодняшнего дня - повышение уровня стоматологического здоровья детского населения (11,53,110-117). В Государствен- ном в докладе «О состоянии здоровья населения Российской Федерации» (2006 г.) отмечена высокая распространённость стоматологической заболеваемости в детском возрасте до 95-98%.
«Отчет о Всероссийской диспансеризации детей за 2000 г.»; «Федеральная целевая программа на 2005-2010 гг.», «Концепция охраны здоровья населения и -развития системы здравоохранения в РФ на 2009-2020 гг.» и другие документы свидетельствуют большой озабоченности государственных структур стоматологическим здоровьем подрастающего поколения. В материалах «Концепции охраны здоровья населения и развития системы здравоохранения в РФ на 2009-2020 гг.» в качестве приоритетных выделены следущие задачи:
« полное обеспечение потребностей населения во всех видах стоматологической помощи;
• повышение уровня высокотехнологичной стоматологии;
в расширение сети стоматологических поликлиник, специализированных отделений и кабинетов;
• активизация профилактической работы в детской стоматологии (первичная, вторичная, третичная профилактика и диспансерное наблюдение).
Такое внимание в значительной степени обусловлено неуклонным ухудшением показателей физического развития подрастающего поколения, ранней инва-

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Методы исследования больных с зубочелюстной патологией
Исследование проводилось в детской краевой клинической больнице г. Ставрополя, МУЗ «Городская детская стоматологическая поликлиника», АНО «Центр детской и семейной стоматологии», детской стоматологической поликлинике СтГМА и на кафедре детской стоматологии и ортодонтии института последипломного и дополнительного образования СтГМА с 2006 по 2009 гг.
В обследовании приняли участие 142 человека (70 девочек и 72 мальчика) в возрасте 7-18 леї’, нуждающиеся в ортодонтическом лечении после установления верифицированного диагноза ЗЧП. В этом возрасте происходит глобальная перестройка зубочелюстного аппарата со сменой зубов, и ЗЧС становится уязвимой для возникновения ортодонтической патологии (4,10,52,57,79,85,95,103).
Уровень соматического и стоматологического здоровья обследуемых с акцептуацией на ЗЧП оценивали и изучали по данным амбулаторных карт: "Исгория развития ребенка" (форма 112-у), "Индивидуальная карта ребенка" (форма 026-у), анкетам социально-психологической оценки, иммунологическим показателям и результатам диагностического тестирования. При стоматологическом обследовании пациента определялись зубная формула, интенсивность (УИК) и распространённость кариозного процесса, кратности и парности прорезывания зубов, оценивались возрастное соответствие, прикус, положение и соотношение зубов в зубном ряду, наличие зубной бляшки (ЗБ) и состояние слизистой оболочки рта. Оценку УИК проводили в соответствии с методикой предложенной П.А. Леусом (1990). При оценке соответствия сроков и парности прорезывания временных зубов ориентировались на данные Зуевой Т.Е. (2003). Количество и вид ЗБ определяли визуально, без использования специального раствора, по методике, предложенной Ribeiro et al. (2000).
При определении состояния слизистой оболочки полости рта обращали внимание на цвет, плотность, особенности анатомического строения во всех ее отделов.