Программы восстановительной коррекции и профилактики у лиц имеющих функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы в условиях центра здоровья и формирования здорового образа жизни.

• Автор: Ковалева, Наталия Юрьевна

СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные методы диагностики и профилактики функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы
1.2. Новые технологии физиопрофилактики у лиц с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы

1.3. Диагностика и коррекция психологических

и стрессогенных нарушений

1.4. Стрессогенные факторы в формировании

сердечно-сосудистых заболеваний

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. Эффективность применения компьютерно-диагностических систем для ранней диагностики функциональных нарушений сердечнососудистой системы
ГЛАВА 4. Использование ПЭВМ для ранней диагностики функциональных нарушений при сердечно-сосудистых заболеваниях
ГЛАВА 5. Применение комплекса профилактических методик у больных с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
С 2006 года профилактическое направление в нашей стране становится ведущим направлением (Оганов Р.Г.2002,2008, Лядов К.В. 2000, 2006, Голикова Т.А., 2010; Иванова Г.Е, 2010). Национальная стратегия контроля и профилактики неинфекционных заболеваний РФ и концепция развития здравоохранения до 2020 определяет формирование здорового образа жизни как приоритетную (Голикова Т.А, 2010; Иванова Г.Е., 2010; Кривов О.В., 2010).
В связи с этим важнейшей государственной задачей является создание Центров Здоровья и формирования здорового образа жизни, число которых в настоящее время превысило 502. В рамках Государственной политики профилактики и оздоровления нации произведено оснащение этих центров современной диагностической аппаратурой, на функциональной основе сформированы штаты этих центров и произведено обучение персонала (Преображенский В.Н. и соавт., 2009, 2010; Остапишин В.Д., и соавт., 2009-2010).
В то же время появился ряд трудностей научного и методического характера, которые отражают основные вопросы деятельности Центров Здоровья, и особенно раннего выявления нарушений сердечно-сосудистой системы и профилактики этих нарушений (Поляев Б. А.,2010; Преображенский В.Н. и соавт., 2010).
Применение аппаратно-программных комплексов для диагностики артериальной гипертензии и в особенности психологических нарушений при этом заболевании выявило высокую частоту данных нарушений у лиц молодого возраста и показало необходимость создания программ коррекции с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов (Филлипова Г.Е. и соавт., 2010).

Важным аспектом при выявлении функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы является проблема профилактики и восстановительной коррекции у этих больных, это направление в настоящее время мало разработано и требует дальнейшего изучения.
Следует отметить, что нейроциркуляторная дистония является междисциплинарным заболеванием, поэтому рассматривается в разных разделах (соматофрмная дисфункция вегетативной нервной системы в психотерапевтической практике, вегето-сосудистая дистония - в терапии). У пациентов с вегето-сосудистой дистонией существует высокий риск раннего развития атерогенеза и ишемической болезни сердца, что позволяет рассматривать данное состояние в рамках функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы.
Цель исследования - разработать методы ранней диагностики функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы с применением аппаратно-программных комплексов в условиях Центра Здоровья и формирования здорового образа жизни. Оценить частоту выявления этих нарушений и создать программы восстановительной коррекции и профилактики у лиц с нейроциркуляторной дистонией, психосоматическими расстройствами, стрессогенными нарушениями при артериальной гипертензии 1 стадии для повышения их качества жизни.
Основные задачи исследования:
1. Оценить возможность ранней диагностики функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы с помощью компьютерных аппаратно-программных комплексов («Амсат», «ВНС-Спектр») в условиях Центра Здоровья и формирования здорового образа жизни.
2. Разработать программы восстановительной коррекции и оценить их эффективность с применением аппаратно-программных комплексов у лиц с нейроциркуляторной дистонией и артериальной гипертензией 1 стадии.

место у диспансеризуемых занимают болезни органов пищеварения (7,4%), а а у тех, кто не состоит под диспансерным наблюдением - костно-мьтттгечной системы и соединительной ткани (8,1%). Значительное преобладание хронической патологии среди диспансеризуемых (2019%о против 568,5%о у недиспансеризуемых) обуславливает и более высокую посещаемость ими различных лечебно-профилактических учреждений. На 1 заболевание диспансеризуемых приходится 4,5 посещения, а у недиспансеризуемых -3,1. Показатель посещаемости у лиц, состоящих на диспансерном учете, в 2,7 раза выше, чем у тех, кто не взят под диспансерное наблюдение (13915,0 и 5085,0%о соответственно). Посещаемость диспансеризуемых при всех заболеваниях выше, чем недиспансеризуемых контингентов. Наличие нескольких заболеваний у части диспансеризуемых увеличивает число посещений среди этих лиц в расчете на диспансеризуемого с 8,1 при наличии одного до 16,2 при наличии пяти и более заболеваний. Интересно заметить, что отличия в распределении посещений по виду и характеру у пациентов, состоящих и не состоящих на диспансерном учете, не существенны. В структуре посещений диспансеризуемых лишь несколько меньше доля квартирных (16,2% против 17,5% у недиспансеризуемых) и выше процент повторных посещений (69,5% против 65,7%).
Выполнение намеченного врачом и определенного директивными документами плана лечебно-оздоровительных и диагностических мероприятий в отношении диспансеризуемых значительно увеличивает объем работы всех медслужб. Больше всего возрастает потребность во флюорографических исследованиях, клинических анализах крови и мочи. При диспансеризации чаще измеряется внутриглазное давление, больше проводится бактериологических и цитологических исследований. Однако и у тех, кто подлежит диспансерному учету частоту использования таких информативных и доступных методов диагностики важнейших заболеваний, как исследование мокроты на присутствие микобактерий туберкулеза, исследование мазков из цервикального канала на атипичные клетки,