КОМПЛЕСНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ КОМБИНИРОВАННЫХ ЛАЗЕРНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ И КИНЕЗОТЕРАПИИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

• Автор: Булатецкая, Лариса Станиславовна

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава I. Обзор литературы
Г1. Этиология, патогенез, функциональные нарушения сердца,
методы лечения ГБ
1.1.1. Этиология, патогенез, функциональные нарушения сердца при ГБ
1.1.2. Методы лечения больных ГБ
1.1.3. Принципы диспансерного наблюдения и экономическая эффективность лечения больных ГБ
Глава II. Методы исследования и лечения больных ГБ, группы больных II. 1. Методы исследования функционального состояния сердечнососудистой системы и психоэмоционального состояния больных ГБ, лабораторные методы исследования
11.2. Методы лазеротерапии и лечебной физической культуры
11.3. Характеристика исследованных больных
Глава III. Результаты собственных исследований
III. 1. Клиническая характеристика состояния больных ГБ
1ГГ.2. Функцтональное состояние больных ГБ
111.3. Результаты применения лазеротерапии и ЛФК у больных ГБ
Ш.3.1. Результаты применения лазеротерапии
III.3.2. Результаты применения комплекса лазеротерапии и ЛФК
Глава IV. Оценка эффективности лазеротерапии и ЛФК больных ГБ
Глава V. Обсуждение полученных результатов и заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Одним из важных напаравлений научных исследований в области восстановительной медицины и современной физиотерапии является разработка новых немедикаментозных методов, способствующих повышению эффективности лечения больных с распространенными соматическими заболеваниями (Разумов А.Н, 2000-2008; Бобровницкий И.П., 2005-2009; Котенко К.В., 2007-2009 и др.).
Актукальность этой проблемы особо подчеркивается при такой распространенной сердечно-сосудистой патологии, как гипертоническая болезнь, которая занимает лидирующие позиции среди главных причин развития таких грозных осложнений, как инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения (Алмазов, В. А.,2000; Громнадский Н.И., Вишневский В.И., Сараев И.А.,2002; Оганов Р.Г.,2008).
Несмотря на успехи, достигнутые в фармакотерапии при
гипертонической болезни (ГБ), эффективность борьбы с этой патологией во всем мире, и в России в частности, нельзя признать удовлетворительной в связи с неуклонным ростом сосудистых катастроф и смертности (Оганов Р.Г., 2009; Моисеев B.C., 1999; Преображениский Д.В., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., 2001).
Все это "стимулйруетТюиск новых; альтернативных методов лечения ГБ, основанных, прежде всего, на применении физических факторов, оказывающих многоуровневое полисистемное воздействие на организм, способствующих повышению эффективности лечения (Орехова Э.М. и соавт., 2004-2009; Князева Т.А. и соавт., 2004-2009).
В последние годы достаточно бурно развивается одно из значимых направлений современной физиотерапии - лазерная терапия за счет оптимизации и комбинирования различных видов лазерного излучения (красного и инфракрасного диапазона), а также использования как

внутривенных, так и транскутанных воздействий (Миненков A.A., 2007; Кончугова Т.В., 2009; Корчажкина Н.Б.,2009; Bauter L.M., 2000 и др.).
Совершенствование методов кинезотерапии, как показали клинические исследования (Епифанов В.А., 2008; Поляев Б.А., Плеханов Б.А., 2005; Поляев Б.А. и др., 2008), способствует повышению эффективности лечения больных при ряде сердечно-сосудистых заболеваний, вместе с тем, комплексное применение оптимизированных методов лазеротерапии и кинезотерапии при гипертонической болезни до сих пор не нашло должного научно-методического обоснования, хотя для этого имеются веские теоретические предпосылки.
Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования. Разработка и научное обоснование комплексного применения комбинированного лазерного низкоинтенсивного излучения красного и инфракрасного диапазонов и лечебной физической культуры, включающей тренирующую дозированную ходьбу и метод разгрузочной лечебной гимнастики у больных гипертонической болезнью II степени.
Задачи исследования:
1. Выявить особенности гипотензивного эффекта у больных гипертонической болезни II степени при применении комбинированной лазерной терапии и ее сочетания с лечебной“ физической культурой—с учетом снижения систолического, диастолического и среднего гемодинамического АД.
2. В сравнительном аспекте изучить влияние комбинированной лазерной терапии и ее сочетания с лечебной физической культурой на состояние центральной гемодинамики и нейрогуморальные механизмы снижения артериального давления по результатам содержания прессорных гормонов в сыворотке крови (ренин/ангиотензин, альдостперон, кортизол) у больных гипертонической болезнью II степени.
3. Изучить состояние систолической и диастолической функции левого желудочка у больных гипертонической болезнью II степени при

3-я группа (контроль) - 30 больных, которые получали только базовое медикаментозное лечение, составляющее основу фармакотерапии в основной группе и в группе сравнения.
Все группы были сопоставимы по степени ГБ, длительности заболевания, возрасту больных. Больные проходили обследование в полном объёме до начала лечения и в сроки 0,5 года, 1 год после его окончания. В исследование включены данные здоровых людей, сопоставимых с больными по полу и возрасту, показатели которых использовались как нормативы в проводимой работе.
Таблица 1.
Распределение больных ГБ по группам, в зависимости от лечебного фактора.
Нозо- логия ЛТ +ЛФК ЛТ Контроль Всего
ГБ 30 30 30 90 ]
Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием компьютерного пакета прикладных программ SPSS - 11 [223], параметрическими методами с представлением данных в виде средних величин и их стандартного отклонения (М±т) и применением других видов анализа. Однофакторный дисперсионный анализ использовался при анализе значения для результатов вида лечения по отдельности. Для сравнения средних значений применялся разностный метод с вычислением t-критерия по Стьюденту-Фишеру. Различия считались достоверными при значении «Р» меньше 0,05. Кроме того, для наглядности, был проведен анализ динамики параметров в процентах к исходному состоянию.