ОПТИМИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

• Автор: Сичинава, Нино Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы. Современные представления об этиологии, патогенезе и лечении неврологических проявлений дегенеративных поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника
1.1 Эпидемиология и некоторые современные аспекты этиопатогенеза дегенеративных поражений позвоночника
1.2 Современные представления о формировании болевых синдромов и неврологического дефицита при ДПП
1.3 Физические методы в реабилитации неврологических проявлений ДПП и обоснование их применения

ГЛАВА 2. Материал, методы исследования и реабилитации

2.1. Материал исследований

2.2 Методы обследования

2.3. Методики лечения

ГЛАВА 3. Результаты исходного клинико-неврологического, инструментального и лабораторного обследований у больных неврологическими проявлениями ДППКОП
3.1. Клиническая характеристика больных с неврологическими проявлениями ДППКОП
3.2 Данные лучевой диагностики у больных НП ДППКОП
3.3. Результаты психологического тестирования, исследования когнитивных функций и качества жизни у больных неврологическими проявлениями ДППКОП
3.4 Состояние макро-микроциркуляции у больных НП ДППКОП

3.4.1. Данные РВГ у больных НП ДППКОП

3.4.2. Результаты исследования микроциркуляции методом ЛДФ
3.4.3. Показатели термографии
3.4.4.Показатели агрегации тромбоцитов у больных ДПП
3.4.5. Состояние церебральной гемодинамики у больных НП ДПП
3.5 Результаты исследования функционального состояния центральной и периферической нервной системы
3.5.1. Исходные показатели функционального состояния головного мозга по данным ЭЭГ
3.5.2. Функциональное состояние нервно-мышечного аппарата у больных НП ДППКОП по данным ЭНМГ
3.6 Состояние процессов ПОЛ и электролитного обмена
ГЛАВА 4. Результаты комплексного реабилитационного лечения, включающего криомассаж у больных с НП ДППКОП
4.1. Динамика субъективных и объективных симптомо после курса реабилитации у больных с НП ДППКОП
4.2. Динамика показателей качества жизни после курса реабилитации по данным опросника ББ-З 6
4.3. Динамика показателей микроциркуляции после курса реабилитации с использованием КМ по данным ЛДФ
4.4. Динамика показателей периферического кровообращения после курса реабилитации с использованием КМ по данным РВГ
4.5. Изменение показателей реологии крови, ПОЛ и электролитного состава крови под влиянием комбинированной физиотерапии, включающей КМ

4.6. Динамика показателей ЭНМГ после курса комбинированной физиотерапии, включающей КМ
ГЛАВА 5. Результаты комплексного реабилитационного лечения, включающего СВИТ у больных НП ДППКОП
5.1. Динамика субъективных и объективных симптомов после курса реабилитации, включающей воздействие СВИТ
5.2. Динамика показателей КЖ после курса комбин. физиотерапии с использованием СВИТ по данным опросника SF-36
5.3. Динамика показателей микроциркуляции после курса реабилитации с использованием СВИТ у больных НП ДППКОП по данным ЛДФ
5.4. Изменение показателей периферического кровообращения под влиянием комплексной реабилитации с использованием СВИТ по данным РВГ
5.5. Изменение показателей реологии крови, ПОЛ и электролитного состава крови под влиянием комбинированной физиотерапии, включающей СВИТ
5.6. Динамика показателей ЭНМГ после курса комбинированной физиотерапии, включающей КМ
ГЛАВА 6. Результаты курсового применения ТКЭТ у больных НП ДППКОП
6.1. Динамика болевого синдрома, клинических проявлений, психоэмоционального состояния и когнитивных функций после курса ТКЭТ у больных с НП ДППКОП
6.2. Динамика электрофизиологических показателей после курса у больных с НП ДППКОП
6.3. Динамика показателей УЗДГ МАГ после курса ТКЭТ

исследований КТ, MPT показали, уменьшение грыжевого выпячивания в
2,5 раза [180]. Однако во избежание получения отрицательных результатов необходимой стороной правильного выбора данного метода является строгое определение показаний, а также индивидуальный подбор оптимальной величины воздействующей нагрузки [121, 163].
Лечение ДППКОП предполагает воздействия на все звенья патогенеза, с учетом саногенетических механизмов заболевания, состояния не только пораженного нервно-мышечного аппарата, но и периферической гемодинамики, а также показателей адаптационно-компенсаторных возможностей организма. Поэтому широкое распространение получают комбинированные и сочетанные методики, которые позволяют при меньшей нагрузке суммировать, потенцировать действие нескольких физических факторов. Однако сочетание их надо проводить с учетом рационального подбора, совместимости факторов, избегания неблагоприятных явлений. При сочетанной физиотерапии в одной процедуре часто применяют два физических фактора, из которых один повышает чувствительность организма или отдельного органа к действию последующего физического фактора [40, 62,51,139,163,171].
Действие электромагнитных полей (ЭМП) освещено в работах многих отечественных и зарубежных ученых, т.к. большая часть физических факторов имеет электромагнитную природу. Достаточно широко ЭМП применяются в реабилитации многих заболеваний, в том числе и при дегенеративных поражениях позвоночника. Используют низкочастотные магнитные поля, «бегущее» импульсное низкочастотное магнитное поле различных частот, которое является щадящим фактором, и применяется в качестве обезболивающего средства в основном при рефлекторных болевых синдромах [51, 163, 171, 180, 229, 240, 259, 311]. По данным литературы сочетанные воздействия с лазером намного повышают эффективность реабилитации [5, 13]. Интересны данные о непосредственном действии ЭМП на наноструктуру и молекулярную архитектонику коллагена внеклеточного