ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД ЧУВАШИИ ПРИ САНАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

• Автор: Сурков, Николай Владимирович

Оглавление
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Стратегические социально-экономические1 приоритеты раз- 8 вития санаторно-курортного дела в Чувашской республике

1.2. Этиопатогенез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

1.3. Методы терапии язвенной болезни

1.4. Механизм действия минеральных вод на органы пищеварения

1.5. Физиологическая роль основных элементов минеральной

Глава 2. Материалы и методы исследований

2.1. Общая характеристика экспериментальных и клинических
исследований
2.2. Инструментальные и биохимические методы исследования
2.3. Методы лечения
2.4. Оценка отдаленных результатов
2.5. Статистический! анализ результатов исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Экспериментальные исследования механизмов физиологи-
ческого, лечебного и профилактического влияния минеральной воды «Целительница»
3.1.1. Физиологические механизмы действия минеральной воды
у экспериментальных животных
3.1.2. Лечебные эффекты минеральной воды при экспериментальной гастродуоденальной язве
3.1.3. Профилактические эффекты.минеральной воды при нейро-
дистрофическое стрессорное повреждение желудка
4. Клинические исследования
4.1. Анамнез больных ЯБДК, прибывших на санаторное
Лечение
4.2. Исходный гормональный и метаболический статус
у больных ЯБДК
4.3. Эффективность внутреннего применения минеральной во-
ды «Целительница» при лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в условиях санатория

4.4. Отдаленные результаты лечения больных
Заключение
Выводы
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы обусловлена достаточно интенсивным ростом уровня различных нозологических форм болезней органов пищеварения у ряда социальных групп населения Российской Федерации за последние 5-8 лет (В.Т. Ивашкин, 1997, 1999, 2000; Ф.И. Комаров, A.A. Шептулин, 2000; Я.С. Циммерман, 2001, 2002; В.И. Стародубов, Н.П. Соболева, 2002; P.A. Хальфин, Р.Г. Оганов, 2002; С.М. Крошнин, 2003; и др.). Данные Коллегии М3 РФ (март, 2003) официально отводят болезням органов пищеварения пятое место в общей структуре заболеваемости населения России, тогда как еще в 2001 году аналогичный показатель (В.А. Черешнев, 2001) в этой же структуре числился восьмым. Одновременно ведущие российские курортологи (А.Н. Разумов, 2001; Г.Н Пономаренко, 2002, 2003; С.Н. Мамишев, 2003; Е.Ф. Левицкий, 2003; И.П. Бобровницкий, 2004) настоятельно рекомендуют шире использовать в процессе санаторно-курортной реабилитации больных с патологией органов пищеварения разведанные запасы природных питьевых минеральных вод, в т.ч. на курортах Республики Чувашия. Вместе с тем анализ литературных и официальных источников по теме исследования позволил констатировать отсутствие исчерпывающих научных данных об эффективности применения маломинерализованных вод местногот региона в индивидуальных схемах восстановительного лечения в здравницах Чувашии названного контингента пациентов, что сделало обоснованным проведение дополнительных научных разработок по избранной проблеме.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки является одним из самых распространённых заболеваний внутренних органов. По распространённости в развитых странах она уступает только ишемической болезни сердца. Согласно данным статистики 6 - 10 % взрослого населения страдает язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Наиболее часто данное заболевание поражает лиц трудоспособного возраста. Хронический стресс, нарушение ритма питания, широкое и часто неоправданное применение

лудка, на передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки совпадает с местами, куда имеет доступ кислый желудочный сок, в местах, где он задерживается и не успевает нейтрализоваться [Филимонов P.M., 1981]. Ещё К. Schwarz [1919] выдвинул утверждение - «Без кислоты нет язвы». Важным патогенетическим фактором у больных ЯБ является и повышенная продукция пепсина [Venables C.W., 1996]. У них наблюдается увеличение часового напряжения базальной и последующей желудочной секреции, снижение щё-лочно-кислотного коэффициента, повышение концентрации и дебита свободной соляной кислоты, продукции гастромукопротеидов и пепсина [Блей К.И., 1976]. Однако у многих больных с дуоденальной язвой уровень секреции кислоты находится в пределах общепринятой нормы [Feldman V., 1987]. У больных ЯБЖ желудочная секреция мало отличается от здоровых людей [Блей К.И., 1976] или может быть секреторная недостаточность [Фокичева
Н.Х., 1974]. Это позволило Г. Бергману [1936] сделать вывод, что результаты исследования секреции желудочного сока для диагностики заболевания дают очень мало. Они важны лишь для назначаемого лечения [Ермолова Т.В., Шабров A.B., Кашерининова И.И. и др., 2003; Капралов Н.В., Шоло-мицкая И.А., 2003].
Наряду с изменениями секреторной функции желудка при ЯБ имеет место и нарушение состояния защитного слизисто-бикарбонатного барьера [Рысс Е.С., 1977; Богер М.М., 1986]. Концентрация слизи у больных ЯБ по сравнению со здоровыми лицами снижается в связи с увеличением объёма секрета. Расстройство секреторной функции желудка у больных ЯБ проявляется также и в нарушении выработки кислоты с повышением ночной продукции соляной кислоты и развитием непрерывного кислотообразования [Лея Ю.Я., 1976].
Снижение защитных свойств желудочно-кишечного тракта приводит, в свою очередь, к тому, что повышается всасывание нерасщеплённых и частично расщеплённых белков пищи, обладающих токсическими и антигенными свойствами и оказывающих влияние на некоторые иммунные меха-