Клинико-лабораторные критерии тяжести инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного периода

• Автор: Аленькина, Светлана Алексеевна
• Шифр специальности: 14.03.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 136 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Оглавление.

Список сокращений.

Введение.
Глава 1. Современные представления о воспалительных заболеваниях органов малого таза (обзор литературы).
1.1. Общие вопросы этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний органов малого таза.

1.2. Системный воспалительный ответ.

1.3. Цитокины и белки острой фазы в защитных реакциях организма.

1.4. Иммунная система как защитная система при инфекционновоспалительных заболеваниях.

1.5. Эндогенная интоксикация и инфекционно-воспалительные заболевания.

1.6. Классификация, клинические проявления инфекционновоспалительных заболеваний женских половых органов и определение степени тяжести при них.
Глава 2. Материал и методы исследований.
2.1. Организация обследования.
2.2. Клиническая характеристика больных.
2.3. Клиническая характеристика группы сравнения.
2.4. Методы исследования.
2.5.Статистическая обработка полученных результатов.
Глава 3. Лабораторная характеристика женщин группы сравнения. Глава 4. Клинико-лабораторная характеристика больных с острым сальпингоофоритом.
4.1. Характеристика клинической картины больных с острым сальпингоофоритом.

38-52
39-44

4.2. Клинико-лабораторная характеристика гомеостаза у больных с острым сальпингоофоритом.
Глава 5. Клинико-лабораторная характеристика больных с обострением хронического эндометрита.
5.1. Характеристика клинической картины больных с обострением хронического эндометрита.
5.2. Клинико-лабораторная характеристика гомеостаза у больных при обострении хронического эндометрита.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.

115

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АТ - антитела
БОФ - белки острой фазы
ВЗОМТ - воспалительные заболевания органов малого таза
ВЗПО - воспалительные заболевания половых органов
ВМК - внутриматочный контрацептив
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГВЗ - гнойно-воспалительные заболевания
ЗППП - заболевания, передающиеся половым путём
ИВЗ - инфекционно-воспалительные заболевания
ИГ - иммунная гиперфункция
ИИ - индекс инфицирования
ИИмД - индекс иммунной дефицитности (индекс Земскова)
ИЛ -1- интерлейкин
ИЛ-10 - интерлейкин -
ИЛ-2 - интерлейкин
ИЛ-4 - интерлейкин-
ИЛ-5 - интерлейкин -
ИЛ-8 - интерлейкин -
ИН - иммунная недостаточность
Ш11111 - инфекции, передающиеся половым путем
ИФА - иммунофлюоресцентный анализ
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации (индекс Островского)

ЬасЛепасеае и строгими неспорообразующими анаэробами; редко - микоплазмами, хламидиями, вирусами. Наиболее частые возбудители - условно-патогенные аэробные и анаэробные бактерии. Частота встречаемости эндометрита от 1% до б % от всех инфекционно - воспалительных заболеваний верхнего отдела половых органов малого таза, а после кесарева сечения свыше 12 % от инфекционно- воспалительных заболеваний верхнего отдела половых органов малого таза в акушерстве [63,92].
По клинико- анатомическим проявлениям выделяют острый и хронический эндометрит.
Острый эндометрит (ОЭ) чаще всего возникает после абортов, родов или диагностических выскабливаний. Неадекватно пролеченный острый эндометрит переходит в хроническую форму. Хронический эндометрит (ХЭ) занимает важное место среди гинекологических заболеваний. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению частоты ХЭ, что, связано с широким использованием ВМК, ростом числа абортов и различных внутрима-точных манипуляций, в том числе и эндоскопических методов исследования. Частота хронических эндометритов варьирует в широких пределах - от 0,2% до 66,3%, составляет в среднем 14% инфекционно- воспалительных заболеваний верхнего отдела половых органов малого таза [40,50,55,63,99,209].
Особое значение это заболевание имеет для развития нарушений репродуктивной функции. У пациенток с трубно - перитонеальным бесплодием его частота достигает 68,4 %, при невынашивании беременности -73% , при неудачах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в анамнезе-5 9,9% [51,121,123]. До настоящего времени патогенез ХЭ недостаточно изучен.
Для постановки диагноза хронический эндометрит, недостаточно клинической картины, в большинстве случаев необходимо морфологическое подтверждение. Выделяют следующие морфологические варианты:
- атрофический, при котором отмечается атрофия желез, фиброз стро-мы, инфильтрация её лимфоидными элементами;