Мукозальный иммунитет и биоценоз слизистой ротовой полости у детей с солидными новообразованиями

• Автор: Полищук, Валентина Борисовна
• Шифр специальности: 14.03.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Часть первая. Обзор литературы

Глава 1. Гуморальный иммунитет и его особенности при

онкологических заболеваниях

1.1. Представления о мукозальном иммунитете

1.2. Содержание сывороточных иммуноглобулинов у больных

со злокачественными новообразованиями Глава 2. Стоматиты как осложнение полихимио- и лучевой терапии

2.1 Встречаемость стоматитов в процессе лечения

онкологических больных

2.2. Значимость различных микроорганизмов в развитии
стоматитов и системных инфекций у пациентов с онкопатологией на фоне ПХТ
2.3. Патогенез и клиническая картина стоматита у данной
категории больных
2.4 Современные подходы к лечению и профилактике
стоматитов у пациентов с онкологическими заболеваниями.
Г лава 3. Об эффективности бактериальных лизатов топического
действия при различных заболеваниях ротовой полости Часть вторая. Собственные исследования
Глава 1. Материалы и методы
1.1. Характеристика обследованных групп пациентов
1.2. Материалы исследования
1.2.1. Слюна

1.2.2. Биоматериал со слизистых оболочек ротоглотки
1.2.3. Сыворотки крови
1.2.4. Характеристика бактериального препарата Имудон
1.3. Методы исследования
1.3.1. Иммунологические методы
1.3.1.1. Исследование уровней секреторного 44 иммуноглобулина А и иммуноглобулинов А, в
в слюне
1.3.1.2. Исследование уровней иммуноглобулинов 45 классов А, б и М в сыворотке крови
1.3.2. Бактериологические методы исследования
1.3.3. Статистическая обработка результатов
1.4 Объем выполненных исследований
Глава 2. Уровни секреторных имуноглобулинов ^А, э^А и ^
у детей с солидными новообразованиями
2.1. Исходные показатели мукозального иммунитета у детей с 48 онкологическими заболеваниями
2.1.1 .Содержание 1§А в слюне у детей с солидными
новообразованиями
2.1.2. Характеристика саливарного б^А у детей с
солидными новообразованиями
2.1.3. Концентрация в слюне у детей с солидными
новообразованиями
2.1.4. Особенности мукозального иммунитета при 52 локализации опухоли в области головы и шеи
2.2. Динамика саливарных 1§А, б^А и у детей с ново- 54 образованиями на фоне проведения полихимио- и
лучевой терапии
2.2.1. Динамика содержания саливарного ^А у детей с
онкологическими заболеваниями в процессе терапии

2.2.2. Изменения уровней в слюне у детей с солидными новообразованиями при проведении полихимио- и лучевой терапии
2.2.3. Концентрация в слюне у пациентов со злокачественными опухолями в процессе терапии
Глава 3. Уровни иммуноглобулинов классов М, А и б в сыворотке крови у детей с солидными новообразованиями
3.1. Содержание сывороточных ^А, и на этапе первичной диагностики заболевания
3.1.1. Исходные уровни сывороточного 1§А у детей с
солидными новообразованиями
3.1.2. Уровни 1§С в сыворотке крови у детей со злокачественными опухолями при первичном исследовании
3.1.3. Значения сывороточного 1§М у детей с солидными новообразованиями на этапе первичной диагностики новообразования
3.2. Содержание ^А, и в сыворотке крови у детей с новообразованиями в динамике полихимио- и лучевой терапии
3.2.1. Динамика содержания сывороточного ^А в процессе

3.2.2. Уровень сывороточного в динамике лечения
3.2.3. Динамика сывороточного у детей с солидными новообразованиями в процессе полихимиотерапии
Глава 4. Микрофлора слизистой зева у детей с солидными новообразованиями
4.1. Исходная картина микробиоциноза ротовой полости у детей с солидными новообразованиями
тонзиллитом уже на 5 день приема Имудона в дозе 6-8 таблеток в сутки отмечалось повышение уровня по сравнению с контрольной группой, а на 10-й день терапии изменения в группах наблюдения и контроля достигали достоверных различий. Кроме того, при применении Иммудона отмечалось значительное нарастание СЗ компонента комплемента в слюне, играющего решающую роль в активации как классического, так и альтернативного путей комплемента, и снижение антистрептолизина О в сыворотке крови [16]. Использование Имудона у детей с данной патологией также позволяет уменьшить частоту носительства и степень контаминации миндалин патогенными и условно-патогенными микроорганизмами [42].
Эффективность применения данного препарата также показана у детей с хроническим фарингитом. В течение 2,5 лет наблюдали 192 часто болеющих ребенка с проявлениями хронического фарингита, 96 из которых получали традиционную и 96 - комплексную терапию, в состав которой входил Имудон. Повторный курс Имудона проводился через 3 месяца. Клиническая эффективность Имудона проявлялась снижением частоты и продолжительности обострений хронического фарингита в 3 раза; получавшие его дети не нуждались в назначении антибактериальной терапии. При иммунологическом обследовании отмечено увеличение уровня секреторного ^А, у-интерферона и снижение уровней 11.-4 и 1Ь-8. Эти же авторы оценили эффективность Имудона в терапии обострений хронического тонзиллита у детей с сопутствующей аллергопатологией: отмечено снижение частоты респираторных инфекций, а при контрольном диагностическом промывании миндалин через месяц после окончания терапии достоверно реже выявляли лакунарные пробки [33].
Применение Имудона у длительно и часто болеющих детей сопровождалось значительным повышением уровня 1^А в слюне и интенсивности продукции интерферона, которые сохранялись в течение 3 месяцев [29]. Клинический эффект терапии выражался в снижении случаев респираторных инфекций в 2 раза и обострений хронического фарингита в