Иммуно-гормональные нарушения при острых передних увеитах,значение для прогноза и терапии.

• Автор: Зайнутдинова, Гузель Халитовна
• Шифр специальности: 14.03.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 227 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Г лава I. Иммуно-гор мональные нарушения у больных острыми

передними увеитами

1.1. Особенности гуморального противовирусного иммунитета при воспалительных заболеваниях глаз
1.2. Цитокиновый статус и его взаимосвязь с гормональной системой у больных с воспалительных заболеваниями

1.3. Состояние гормонов системы гипофиз-гонады-

надпочечники у пациентов с воспалительными заболеваниями глаз

1.4. Роль антигенов гистосовместимости I класса (НЕА) в
развитии воспалительных заболеваний глаз
1.5. Современные подходы к лечению больных острыми передними увеитами
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Г лава II. Материал и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Лабораторные методы исследований
2.3. Методы математико-статистической обработки результатов
Глава III. Клинические особенности острых передних увеитов, ассоциированных с ревматическими заболеваниями и герпетической инфекцией. Роль герпесвирусной инфекции в клинике и патогенезе острого переднего увеита

3.1. Особенности клинического течения острого переднего увеита. Частота определения антигена вируса простого герпеса в биоматериале из конъюнктивы век и титров
в крови у НЬА-В27-позитивных и негативных пациентов
3.2. Клинико-патогенетическое значение накопления в сыво-
ротке крови антител к вирусу простого герпеса и цито-мегаловирусу у больных острыми передними увеитами
3.3. Частота обнаружения антител к ранним белкам вирусов
простого герпеса типа 1, 2 и цитомегаловирусу в сыворотке крови больных острыми передними увеитами
3.4. Серологический профиль к вирусу Эпштейна-Барр у
больных острыми передними увеитами
Г лава IV. Профиль цитокинов и его клинико-патогенетическая
роль у больных острыми передними увеитами
4.1. Клинико-иммунологическая характеристика больных
острыми передними увеитами по содержанию цитокинов в сыворотке крови
4.2. Прогностическое значение определения УЕОБ в сыворотке крови у больных острыми передними увеитами
4.3. Исследование интерферонового статуса у больных острыми передними увеитами
Глава V. Гормональный статус и его клинико-патогенетическая
роль при острых передних увеитах
5.1. Изучение клинико-патогенетической роли гормона коры
надпочечников - кортизола при острых передних увеитах
5.2. Клинико-патогенетическое значение состояния тиреоид-
ного статуса у больных острыми передними увеитами

5.3. Изучение содержания пролактина и тестостерона в сы-
воротке крови больных острыми передними увеитами
Г лава VI. Значение баланса цитокинов, гормонов, уровней антител
к вирусу простого герпеса и цитомегаловирусу в клинике и патогенезе острых передних увеитов
6.1. Определение взаимосвязей между концентрациями ин-
терферонов и уровнями антител к вирусу простого герпеса и цитомегаловирусу у больных острыми передними увеитами
6.2. Изучение зависимости между исходным уровнем корти-
зола и титром иммуноглобулина G к вирусу простого герпеса и цитомегаловирусу в сыворотке крови больных острыми передними увеитами
6.3. Значение цитокин-гормональных взаимодействий при
острых передних увеитах
Глава VII. Диагностическое и прогностическое значение носитель-
ства антигенов гистосовместимости I класса (HLA) при острых передних увеитах
Глава VIII. Обоснование применения противовирусного препарата
Картофеля побегов экстракт В комплексной терапии острых передних увеитов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

ных гормонов и провоспалительных цитокинов - TNF-a, IL-6, TNF-(3 в сыворотке крови и положительная - между концентрацией пролактина и цитокинов [Mavoungou D. et al., 2005]. При ревматической полимиалгии установлено подавление ГГН оси у пациентов, имеющие хроническое течениие заболевания [Straub R.H. et al., 2000]. Показано значение взаимосвязи показателей иммунной и эндокринной системы при мононуклеозе, вызванном вирусом Эпштейна-Барр [Кельцев В.А. и др., 2005].
Исследовано влияние латентной герпес - вирусной инфекции у часто болеющих детей на содержание иммунокомпетентных клеток и гормонов щитовидной железы. Выявлена прямая взаимосвязь между количеством CD3, CD4+, CD72+, Е-РОК-клеток и содержанием трийодтиронина, свободного тироксина и обратную - между числом CD3+, СИА-лимфоцитов и уровнем кортизола. У данной группы детей предполагается наличие хронического инфекционного стресса и иммуносупрессии на фоне повышенного содержания кортизола в сыворотке крови [Куссельман А.И. и др., 1996].
Установлено, что у ВИЧ - позитивных людей содержание дегидроэпиандростерона (ДГЭАС) прямо коррелировало с числом CD4+ -клеток, тяжестью клинических проявлений ВИЧ - инфекции [Ferrando S.J. et al., 1999]. Снижение уровня ДГЭАС в сыворотке крови связано с дисбалансом цитокинового профиля, установлена обратная корреляционная связь с уровнем IL-4 и прямая - с уровнем IFN-y [Schifitto G. et al., 2000].
Небольшое число исследований посвящено изучению гормональных отклонений при воспалительных и дистрофических заболеваниях органа зрения, единичны в научной литературе и сведения о взаимодействии иммунной и эндокринной систем при заболеваниях глаз. Так, например, установлено значительное снижение уровней АКТГ и кортизола, а также эстрогена у пациентов с синдромом Съегрена [Tziofas A.G. et al., 2008]. Высказывается предположение о взаимосвязи увеличения числа клеток, экспрессирующих рецептор апоптоза, с содержанием тестостерона при болезни Бехчета [Yavuz S. et al., 2007].