Гематологический мониторинг в системе медицинского обеспечения специалистов Военно-морского флота, подвергающихся воздействию профессиональных вредностей (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Антонишкис, Юрий Альфредович
• Шифр специальности: 14.03.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 308 с.

Содержание

Обозначения и сокращения

Введение
Глава 1. Роль и значение гематологических исследований в диагностике радиационных поражений и предпатологических состояний у военнослужащих, работающих в контакте с профессиональными вредностями (обзор литературы)
1.1. Неблагоприятные факторы военно-морского труда и состояние вопроса о гематологическом обследовании специалистов Военно-морского флота, работающих в условиях воздействия профессиональных вредностей (источники радиоактивных веществ, ионизирующих и других электромагнитных излучений)
1.2. Современные представления о функциональной активности системы крови в защитно-приспособительных реакциях организма

1.2.1. О понятиях адаптации, реактивности и нормы

1.2.2. Участие системы крови в гомеостатических реакциях. Состояние проблемы донозологической диагностики
1.3. Гематологические показатели в системе ранней диагностики острого лучевого синдрома

1.4. Влияние на состав периферической крови малых доз ионизирующих излучений

1.5. Данные о влиянии на периферическую кровь ряда физических

факторов нерадиационной природы
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Основные этапы работы
2.2. Экспериментальные исследования
2.2.1. Материал, условия облучения
2.2.2. Организация исследований

2.2.3. Количественная оценка клинической степени тяжести острого лучевого синдрома у крыс по балльной системе
2.3. Клинические исследования
2.3.1. Характеристика контингента обследованных
2.3.2. Характеристика радиационной обстановки и условий службы личного состава атомных подводных лодок и частей их обеспечения
2.4. Методы исследования
2.4.1. Методы исследования эритрона
2.4.2. Ядерная формула нейтрофилов
2.4.3. Моноцитограмма
2.4.4. Лимфоцитограмма
2.4.5. Иммунологические исследования
2.4.6. Методика количественной оценки функционального состояния
вегетативной нервной системы
Глава 3. Влияние различных вариантов радиационного воздействия
на гематологические показатели (экспериментальное исследование)
3.1. Показатели эритрона после острого общего облучения и при сочетанном радиационном поражении
3.2. Нейтрофилы и феномен сегментации их ядер. Индекс реактивности нейтрофильных гранулоцитов
3.3. Моноциты и моноцитограмма
3.4. Эозинофилы и интегральные лейкоцитарные показатели
3.5. Особенности динамики гематологических показателей при изолированном облучении головы, а также в первые часы после тотального облучения
3.6. Прогностическая информативность гематологических показателей в диагностике лучевых поражений
Глава 4. Влияние неблагоприятных факторов военного труда на картину крови специалистов ВМФ (результаты клинических исследований)
4.1. Динамика гематологических показателей у специалистов ВМФ, пострадавших при радиационных авариях
4.2. Состав периферической крови у лиц, подвергавшихся фракционированному воздействию малых доз ионизирующих излучений
4.3. Влияние на картину крови подводников неблагоприятных факторов обитаемости и процесса труда
4.3.1. Динамика гематологических показателей под влиянием комплекса неблагоприятных факторов обитаемости в автономном плавании
4.3.2. Изменения состава лимфоцитограммы в плавании
4.4. Влияние на гематологические показатели ряда физических факторов нерадиационной природы
4.4.1. Фракционированное воздействие постоянного магнитного поля
4.4.2. Экстремальный климат и географическая широта местности
4.4.3. Связь состава периферической крови с состоянием вегетативной нервной системы, с системой иммунитета и условиями обследования
4.5. Возможности лабораторной диагностики острого радиационного костномозгового синдрома
4.5.1. Нормативные материалы
4.5.2. Разработка способов ранней гематологической диагностики степени тяжести острой лучевой болезни
4.6. Концепция гематологического мониторинга в системе охраны здоровья специалистов Военно-морского флота

1.2.2. Участие системы крови в гомеостатических реакциях. Состояние проблемы донозологической диагностики
Гомеостаз означает известное постоянство различных физиологических констант организма и понимается как состояние динамического равновесия организма с окружающей средой [Горизонтов П.Д., 1976; Кассиль Г.Н., 1978]. В соответствии с этим определением гомеостаз включает процессы адаптации и координации физиологических функций, сохраняющих постоянство внутренней среды организма не только в норме, но и при изменившихся условиях его существования [Горизонтов П.Д., 1976; Баевский P.M., 1979]. У высших позвоночных животных и человека работа механизмов, поддерживающих гомеостаз, осуществляется через посредство нервной системы, желез внутренней секреции и систем клеточного обновления. Последними регулируется количественная полнота системы, т.е. убыль одних элементов восполняется продукцией новых. Кроветворение представляет собой одну из таких систем. Основу структурно-функциональной организации системы кроветворения составляют популяции клеток, подразделяемых по уровню их пролиферативной активности и степени дифференцировки на различные классы (пулы): пул родоначальных клеток, пул делящихся созревающих клеток, пул неделящихся созревающих клеток и пул функционирующих клеток. Границы этих классов фиксируются весьма условно в соответствии с клеточной зрелостью по функциональным и морфологическим критериям. В каждом таком подразделении клетки характеризуются как особенностями своей микроструктурной организации, так и особенностями метаболизма, вследствие чего они оказываются в неодинаковой мере чувствительными к различного рода стрессовым воздействиям [Переверзев А.Е., 1986].
Важнейшей особенностью крови является то, что она объединяет работу многих физиологических систем организма и сама представляет собой иерархию подсистем регуляции: качественного и количественного состава