Фармакокинетика, фармакодинамика и клиническая эффективность отечественного периндоприла

• Автор: Малыхина, Александра Ивановна
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Цель исследования

Задачи исследования

Научная новизна работы

Практическая значимость

Апробация работы

Личное участие диссертанта

Публикации

Основные положения, выносимые на защиту

Объем и структура работы
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Патогенез когнитивных нарушений у больных с АГ
Классификация ИАПФ
Фармакокинетика ИАПФ
Био доступность
Связывание с белками
Период полувыведения и продолжительность действия
Экскреция
Лекарственные взаимодействия ИАПФ
Доказательная база и возможности применения периндоприла
Генерики оригинального периндоприла
Фармакоэкономика и фармакоэкономический анализ гипотензивных
препаратов
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Клиническая характеристика и критерии отбора больных
Дизайн исследования
Клинико-демографическая характеристика больных
Исходное состояние пациентов исследуемых групп
Исходные показатели ЭХО-КГ в исследуемых группах
Исходные показатели когнитивных функций в исследуемых группах... 36 Исходные скоростные показатели кровотока в СМА в исследуемых
группах
Исходные показатели суточного мониторирования АД в исследуемых
группах
Методы исследования
Исследование биоэквивалентности
Суточное мониторирование АД (СМАД)
Нейропсихилогическая оценка
УЗДГ
Эхокардиографическое исследование

Лабораторное исследование
Параметры эффективности гипотензивной терапии [190]
Параметры безопасности
Статистическая обработка и анализ полученных результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Фармакокинетическая часть исследования
Фармакодинамическая часть исследования
Сравнительная оценка гипотензивного эффекта терапии исследуемыми
препаратами по результатам СМАД
Оценка динамики изменений ЭХО-КГ
Оценка динамики когнитивных функций при проведении нейро-
психологического тестирования
Оценка динамики изменений показателей биохимического анализа крови
Динамика показателей линейной скорости кровотока в СМА
Фармакоэкономическая оценка эффективности терапии
Переносимость препаратов и побочные действия
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
Фармакокинетическая часть исследования
Фармакодинамическая часть исследования
Переносимость препаратов и побочные действия
Фармакоэкономические аспекты
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВДАД д - вариабельность диастолического давления днем
ВДАД н - вариабельность диастолического давления ночью
ВСАД д - вариабельность систолического давления днем
ВСАД н - вариабельность систолического давления ночью
ДАД д - среднее за дневные часы значение диастолического давления
ДАД н - среднее за ночные часы значение диастолического давления
ДАД с - среднее за 24 часа значение диастолического давления
ДАД-диастолическое артериальное давление
иАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИВ - индекс времени
ИВ ДАД д - индекс времени для диастолического давления за дневные часы
ИВ ДАД н - индекс времени для диастолического давления за ночные часы
ИВ ДАД с - индекс времени для диастолического давления за 24 часа
ИВ САД д - индекс времени для систолического давления за дневные часы
ИВ САД н - индекс времени для систолического давления за ночные часы
ИВ САД с - индекс времени для систолического давления за 24 часа
ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка
ИМТ - индекс массы тела
КДО - конечный диастолический объем
КДР - конечный диастолический размер
КСО - конечный систолический объем
КСР - конечный систолический размер
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛГТНП - липопротеиды низкой плотности
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
НТГ - нарушение толерантности к глюкозе

Таблица
Исходное состояние пациентов исследуемых групп
Показатели Группа 1 Престариум п=20 Группа 2 Парнавел п=20
Кол-во человек % Кол-во человек %
Стадия АГ I стадия 5
II стадия 15
Степень АГ 1 степень 4
2 3
2 степень 16
Гипотензивная терапия в анамнезе Не получали 4
Монотерапия 9
Комбинированная терапия 7
Большинство пациентов (80% пациентов в 1-й группе и 65 % во 2-й) ранее получали гипотензивную терапию, из них комбинированную гипотензивную терапию получали 7 пациентов в 1-й группе и 5 пациентов во 2-й группе. Различия между группами по всем указанным выше параметрам были не достоверны.
Исходные показатели ЭХО-КГ в исследуемых группах
Результаты оценки ЭХО-КГ показали отсутствие нарушений
систолической функции миокарда у пациентов обеих групп (табл.4).
Таблица
Результаты ЭХО-КГ в исследуемых группах
Показатели Группа 1 Престариум п=20 Группа 2 Парнавел п

ФВ, % 66,6±6,8 68,7±5
КСО, мл 37,5±14,3 31,1±7
КДО, мл 107,3±24,6 96,6±17
ТЗСЛЖ д, см 1,09±0,14 1,04±0
ТМЖП д, см 1,29±0,23 1,25±0